Вакцины Pfizer и Moderna против SARS-CoV-2 вызывают сильные реакции антител у людей с ВИЧ и аналогичные антитела и клеточные иммунные ответы у людей, вне завсимости от их ВИЧ-статуса. Такие данные показывают два исследования, опубликованные в журналах AIDS и Clinical Infectious Diseases .
Хотя в некоторых странах людям с ВИЧ уделяется приоритетное внимание на вакцинацию против SARS-CoV-2, неясно, может ли иммуносупрессия, вызванная ВИЧ, привести к более слабому ответу на вакцины.
Ранее в этом году две исследовательские группы сообщили об отсутствии различий в иммунных ответах на вакцину Oxford / Astra Zeneca SARS-CoV-2 между людьми, живущими с ВИЧ, и людьми без ВИЧ.
Новые отчеты касаются вакцин Pfizer и Moderna. Оба они основаны на технологии информационной РНК, которая вставляет информационную РНК в мышечные клетки. Клетки продуцируют последовательность белка SARS-CoV-2, заставляя организм вырабатывать иммунный ответ. Хотя нет оснований полагать, что вакцины с мРНК менее эффективны для людей с ВИЧ, данные о полностью вакцинированных людях отсутствуют.
Две отдельные исследовательские группы в Медицинской школе Университета Джона Хопкинса в Балтиморе изучали реакцию людей, живущих с ВИЧ, на вакцины Pfizer или Moderna SARS-CoV-2. Одна группа изучала эволюцию ответа антител после первой и второй доз у пяти человек с ВИЧ, получивших вакцину Pfizer, и девяти человек, получивших вакцину Moderna. Средний возраст участников исследования составлял 62 года, все, кроме одного, были мужчинами, и все принимали антиретровирусное лечение не менее шести месяцев. У одного обнаруживаемая вирусная нагрузка составила 35 копий / мл (с числом CD4 выше 500), а у двух число CD4 было ниже 200.
Образцы крови для измерения антител были взяты в среднем через 21 день после первой вакцинации (10 из 14 участников) и через 29 дней после второй вакцинации (все 14 участников). Положительный ответ антител регистрировали по титру антител 0,8 Ед / мл или выше. Верхний предел анализа Roche для измерения антител к связывающему домену рецептора SARS-CoV-2 составлял 250 Ед / мл. Титры антител 15-133 Ед / мл были связаны с вируснейтрализующей активностью в исследованиях в пробирках.
Средний титр антител после первой вакцинации у участников исследования составил 76 Ед / мл. После второй вакцинации все участники, кроме одного, имели титр антител выше 250 Ед / мл, а у оставшегося участника титр антител составлял 236 Ед / мл. Исследователи говорят, что реакция антител была аналогична той, что наблюдалась у ВИЧ-отрицательных людей, и была намного лучше, чем у людей с ослабленным иммунитетом или тех, кто принимал лекарства от рака, влияющие на выработку лимфоцитов.
Почти все участники сообщили о боли в месте инъекции после каждой вакцинации. Системные симптомы, такие как усталость, были обычным явлением и возникали примерно у 60–70% участников после каждой вакцинации. Только одна из этих реакций считалась тяжелой (головная боль у одного участника после второй вакцинации).
Другая группа из Медицинской школы Университета Джона Хопкинса изучала антитела и клеточный иммунный ответ. Антитела необходимы для предотвращения инфекции. Помимо поддержки реакций антител, клеточные иммунные ответы на SARS-CoV-2, по-видимому, имеют решающее значение для предотвращения тяжелых заболеваний.
Они сравнили антитела и клеточный иммунный ответ у 12 человек с ВИЧ и 17 ВИЧ-отрицательных людей в период от семи до 17 дней после второй вакцинации вакциной Pfizer. Все, кроме одного человека с ВИЧ, были чернокожими, семеро — женщинами, и все получали антиретровирусное лечение. Среднее количество клеток CD4 составило 913, у трех была виремия низкого уровня (от 20 до 70 копий / мл), в то время как остальные не определялись (ниже 20 копий / мл).
У людей с ВИЧ не было значительно более низких титров антител по сравнению с ВИЧ-отрицательными людьми, а также у них не было более низких уровней нейтрализующих антител к альфа-, бета- и гамма-вариантам, впервые выявленным в Соединенном Королевстве, Южной Африке и Бразилии соответственно. В исследовании не рассматривались ответы на вариант Дельта, который в настоящее время является преобладающим штаммом в Соединенном Королевстве.
Не было разницы ни в силе, ни в широте клеточного иммунного ответа между людьми с ВИЧ и ВИЧ-отрицательными людьми, хотя средний возраст людей с ВИЧ составлял 52 года по сравнению с 41 годом в ВИЧ-отрицательной группе. Тем не менее, авторы исследования говорят, что необходимы дополнительные исследования ответов на вакцины у людей с более низким числом клеток CD4, чтобы подтвердить, что люди с низким числом CD4 также реагируют на вакцинацию, как и люди с ВИЧ с высоким числом клеток CD4.