Treatment Action Group (TAG) опубликовала обновленную версию руководства для активистов «An Activist’s Guide to Diagnostic Tools for Tuberculosis». Документ стал ответом на угрожающую ситуацию с туберкулезом в мире, где болезнь снова в лидерах среди инфекционных причин смерти — в 2023 году она унесла жизни 1,25 миллиона человек. Основная цель публикации — помочь активистам и общественным организациям лоббировать внедрение современных диагностических инструментов, рекомендованных ВОЗ.
В 2023 году остались недиагностированными около 2,7 миллиона случаев туберкулеза — это так называемые «потерянные» пациенты. В то же время, несмотря на некоторое улучшение ситуации после пандемии COVID-19, доступ к качественной диагностике до сих пор остается ограниченным, особенно в сельской местности и уязвимых группах населения. Авторы руководства указывают, что наиболее уязвимыми являются дети, люди, живущие с ВИЧ, беременные женщины, лица с нарушенным иммунитетом или с затрудненным доступом к медицинским услугам.
Пособие содержит обзор новейших диагностических методов, рекомендованных ВОЗ, в частности:
- автоматизированных молекулярных тестов Xpert MTB/RIF Ultra (Cepheid) и Truenat (Molbio);
- компьютерной интерпретации цифровых рентгеновских снимков (CAD);
- тестов на основе анализа мочи (LF-LAM) для людей, живущих с ВИЧ;
- тестов следующего поколения (tNGS) для определения лекарственной устойчивости.
Отдельное внимание уделено тестам для детей, в частности стратегии одновременного тестирования — комбинации анализов мокроты, мочи и кала. Эти подходы позволяют повысить выявляемость ТБ в случаях, когда классические методы (например, микроскопия или культура) неэффективны или недоступны.
Также в отчете отмечается критическая необходимость доступных цен на диагностику. Приведен пример кампании «Time for $5», которая добилась снижения цены тестов Xpert MTB/RIF с $10 до $7,97, что позволило сэкономить десятки миллионов долларов и закупить миллионы дополнительных тестов.
Правительства стран должны увеличить внутреннее финансирование программ по ТБ, адаптировать политику в соответствии с новыми рекомендациями ВОЗ, а также расширить доступ к лабораторной диагностике, считают авторы руководства. Производители же должны гарантировать справедливое ценообразование и адаптацию новых инструментов к потребностям наиболее уязвимых групп населения.
Обновленное руководство для активистов — это не только информационный ресурс, но и практический инструмент для борьбы с эпидемией туберкулеза, призванный обеспечить каждому человеку доступ к качественной, быстрой и доступной диагностике.
Полная версия на английском языке доступна по ссылке: AN ACTIVIST’S GUIDE TO DIAGNOSTIC TOOLS FOR TUBERCULOSIS