В 2020 г. в Европейском регионе ВОЗ было зарегистрировано свыше 26 миллионов подтвержденных случаев COVID-19 и свыше 580 000 случаев смерти, вызванных вирусом. В течение 2020 г. в 27 странах, участвующих в мониторинге показателей смертности от всех причин в рамках сети EuroMOMO, было зарегистрировано почти 313 000 избыточных смертей. Таким образом, показатели избыточной смертности выросли в три раза по сравнению с 2018 г. и почти в 5 раз по сравнению с 2019 г.
«Мы были готовы к тому, что начало этого года будет непростым, и так оно и оказалось. Теперь, спустя год после появления в новостях первых сообщений ВОЗ о новом вирусе, в нашем распоряжении уже есть инструменты и немалые знания. В то же время, пандемия COVID-19 продолжается, число случаев заболевания в Европе растет, и мы столкнулись с новыми вызовами, порожденными мутациями вируса, — заявил Европейский региональний директор ВОЗ д-р Ханс Генри Клюге в своем Заявлении «Последние сведения о ситуации с COVID-19: непростое начало 2021 года, новые варианты вируса и многообещающие успехи в отношении вакцин». — Сейчас мы подошли к переломному моменту в пандемии, и наши наука, политика, технологии и ценности должны сформировать единый фронт и одержать победу над опасным и коварным вирусом».
В начале 2021 г., более 230 миллионов жителей Европейского региона живут в условиях полного общенационального карантина, и на следующей неделе о введении карантинных мер намерены объявить еще больше стран. В Регионе по-прежнему наблюдаются очень высокие показатели распространения инфекции. По состоянию на 6 января практически в половине стран и территорий в Регионе показатели заболеваемости за 7-дневный период превышают 150 новых случаев на 100 000 населения, а в одной четверти стран и территорий показатели заболеваемости за последние две недели выросли больше чем на 10%. В более четверти всех государств-членов и территорий в Европейском регионе наблюдаются очень высокая заболеваемость и огромная нагрузка на системы здравоохранения.
В тех странах, где отмечаются признаки стабилизации или даже снижения заболеваемости, очень важно не ослаблять бдительность. На данный момент пока еще сложно оценить последствия праздничных мероприятий в семьях и в сообществах, с возможным ослаблением мер физического дистанцирования и использования масок. Во время зимних праздников также могло проводиться меньше тестов и регистрироваться меньше случаев, что может дать неполную картину нынешней эпидемической обстановки. Любому постепенному ослаблению противоэпидемических мер должна предшествовать тщательная оценка текущей ситуации.
«В 2021 г. перед нами откроются новые возможности, появятся новые инструменты (например, вакцины). В то же время, новые сложности создает и сам вирус, — подчеркнул Ханс Генри Клюге. — Как любые вирусы, по мере своей циркуляции вирус, который вызывает COVID-19, со временем меняется. Я прекрасно понимаю ту тревогу, которую вызывает угроза со стороны нового вызывающего обеспокоенность варианта SARS CoV-2. Этот новый вариант был обнаружен уже в 22 странах в Европейском регионе ВОЗ. Его повышенная способность к передаче действительно вызывает озабоченность. На данный момент мы считаем, что этот вариант не оказывает какого-либо влияния на степень тяжести заболевания, то есть при нем COVID-19 не протекает более или, напротив, менее тяжело. Он распространяется во всех возрастных группах, и детям, по имеющимся данным, не угрожает повышенный риск. По нашим прогнозам, этот вызывающий обеспокоенность вариант со временем может вытеснить другие циркулирующие линии вируса, что уже наблюдается в Соединенном Королевстве и, все больше, в Дании».
Ввиду своей повышенной способности к передаче при неизменной степени тяжести заболевания этот вариант вируса вызывает тревогу: при отсутствии более интенсивных мер контроля, которые смогут замедлить его распространение, он еще больше увеличит нагрузку на и без того перегруженные учреждения здравоохранения. Я призываю страны делать все возможное для минимизации такой нагрузки и снижения показателей передачи вируса, повышения бдительности и выявления любых новых вариантов, путем:
- расследования случаев необычно быстрого распространения вируса и необычных проявлений или необычной тяжести течения заболевания;
- активизации секвенирования систематически отбираемых выборок вирусов SARS-CoV-2, с использованием этих данных для своевременной организации мер по охране общественного здоровья;
- обмена полученными данными, что позволит нам понять истинные масштабы распространения этого и других вариантов вируса. Сейчас огромное значение имеет солидарность в науке.
Сложившаяся ситуация вызывает тревогу, и поэтому некоторое время нам нужно будет прилагать еще больше усилий, чем раньше, и настолько нарастить санитарно-противоэпидемические и ограничительные меры, чтобы быть уверенными в том, что мы сможем сгладить идущую резко вверх кривую невиданного раньше роста заболеваемости в некоторых странах. Для того, чтобы уменьшить распространение вируса, снять нагрузку с учреждений здравоохранения и спасти немало жизней, нужны элементарные, уже хорошо знакомые всем нам меры. Всеобщее использование масок, ограничение массовых мероприятий, физическое дистанцирование и гигиена рук, вместе с эффективной работой систем тестирования и отслеживания контактов, надлежащей поддержкой для карантинных мер и изоляции, а также расширение вакцинации, приведут к ожидаемым результатам, если мы все поддержим эти меры.
«Начало вакцинации против COVID-19 в нескольких странах в Европейском регионе ВОЗ заложило фундамент для того, чтобы вакцина стала одним из инструментов противодействия продолжающейся пандемии. Внедрение в Регионе вакцины против COVID-19 происходит с разной степенью эффективности, но выглядит многообещающим. Я могу заверить вас в том, что ВОЗ и наши партнеры прилагают громадные усилия для того, чтобы получить вакцины могла каждая страна, но при этом нужно, чтобы каждая страна, способная вносить посильный вклад, предоставляла ресурсы для содействия равноправному распределению вакцин. Мы просто не можем допустить, чтобы какие-то страны или сообщества были оставлены без внимания.
В условиях ограниченного обеспечения вакцинами и растущей нагрузки на наши системы здравоохранения жизненно важное значение имеет первоочередная вакцинация работников здравоохранения и основных групп риска в нашем обществе. Мы никогда не забудем мужество наших работников, задействованных на переднем крае борьбы с пандемией, и те жертвы, на которые они пошли, и сейчас мы обязаны защитить и поддержать их с помощью появившихся в нашем распоряжении новых инструментов.
Теперь, после столь многих месяцев надежд и отчаяния, мы видим нашу конечную цель – это достижение коллективного иммунитета. В то же время, сейчас это не является нашей непосредственной, первичной задачей. Я хочу подчеркнуть, что проведение вакцинации прежде всего необходимо для сокращения числа случаев тяжелого течения болезни среди уязвимых категорий населения, снижения нагрузки, лежащей на наших больницах, и сохранения работоспособности наших систем здравоохранения. Я знаю, что выполнение этой задачи потребует невероятных усилий, однако и результаты при этом тоже будут феноменальными.
После того, как на прошлой неделе ВОЗ включила вакцину Pfizer/BioNTech в перечень продуктов для использования в чрезвычайных ситуациях, Стратегическая консультативная группа экспертов по иммунизации (СКГЭ) провела во вторник совещание, на котором обсуждались стратегические рекомендации по применению этой вакцины. Мы приняли к сведению рекомендацию о том, что промежуток между первой и второй дозой вакцины должен варьироваться в большей степени, чем было изначально предписано ее производителем. Важно понимать, что такое решение представляет собой безопасный компромисс в условиях, с одной стороны, ограниченного производственного потенциала и, с другой стороны, стоящей перед странами задачи защитить как можно больше людей и при этом минимизировать последствия всех последующих волн заболеваемости для систем здравоохранения. Я также хочу особо отметить, что это решение было принято в соответствии с имеющимися данными клинических испытаний об эффективности вакцины. Д-р Siddhartha Datta сможет ответить на ваши вопросы по этой теме.
Мы обязаны основывать наши решения по таким вопросам, как распределение вакцин и приоритетность вакцинации, доступ к материалам медицинского назначения и тестам, меры по охране общественного здоровья и стратегии борьбы с пандемией, на главных ценностях человечества – солидарности, равноправии и социальной справедливости. Это наш единственный выход в эти смутные времена, потому что никто не может считать себя в безопасности до тех пор, пока в безопасности не окажется каждый», — заявил Ханс Генри Клюге.