Из более чем 2 миллионов инфицированных ВИЧ в регионе Восточной Европы и Центральной Азии почти треть не знает о своем статусе, а из тех, кто знает, терапию получает только половина. Такую неутешительную ситуацию констатирует последний отчет UNAIDS «СПИД, кризис и сила для перемен».
Количество новых случаев инфицирования ВИЧ в СЕЦА продолжает расти. В 2024 году в регионе было зарегистрировано 130 тысяч новых случаев – на 7% больше, чем в 2010 году. Это свидетельствует о серьезном отставании в достижении глобальной цели — преодолении эпидемии СПИДа к 2030 году. Кроме того, регион, на который приходится 7% мировых новых случаев ВИЧ, является единственным в мире, где продолжает расти количество смертей, связанных со СПИДом. За прошлый год эта цифра достигла 48 тысяч, что на 48% больше, чем в 2010-м.
Лечение: только половина ВИЧ-положительных получают терапию
Только 51% людей, живущих с ВИЧ, в регионе получают антиретровирусную терапию. Еще более тревожным является то, что 28% до сих пор не знают о своем статусе. Недостаточный охват лечением связан с поздней диагностикой, низким уровнем удержания в системе здравоохранения и барьерами, в частности стигмой и дискриминацией.
Ключевые группы населения остаются уязвимыми
Распространенность ВИЧ наибольшая среди людей, употребляющих инъекционные наркотики, секс-работников, трансгендерных лиц, геев и мужчин, имеющих секс с мужчинами. Но именно эти группы сталкиваются с наибольшими трудностями в доступе к медицинским услугам. В среднем только половина из них сообщили о получении хотя бы двух услуг по профилактике ВИЧ в течение последних трех месяцев.
В докладе указывается, что в регионе распространяется гендерное и сексуальное насилие: от 15% до 22% представителей ключевых групп населения подверглись физическому или сексуальному насилию только за последний год.
Правовые барьеры и репрессии
UNAIDS фиксирует, что криминализация и репрессивные законы в 16 странах региона создают дополнительные препятствия для противодействия эпидемии. В частности, криминализированы секс-бизнес, ВИЧ-статус, употребление наркотиков, а также вводятся законы против ЛГБТКИ+ сообществ и общественных организаций — такие как законы об «иностранных агентах».
Такая правовая среда демотивирует людей обращаться за помощью, снижает доверие к медицинским структурам и препятствует эффективному реагированию на ВИЧ.
Влияние войны и нестабильности
Отчет также отмечает, что ВИЧ-ситуация в регионе ухудшается из-за войны в Украине, других конфликтов, политических кризисов, а также из-за давления на гражданское общество. Эти факторы затрудняют работу систем здравоохранения, а миграция и экономическая нестабильность усиливают бремя эпидемии.
Финансирование: несовместимость потребностей и расходов
Несмотря на значительные инвестиции в антиретровирусную терапию, текущее финансирование позволяет покрыть лечение только 60% людей, которые будут в нем нуждаться до 2030 года. В некоторых странах (например, Сербия) стоимость годового лечения на одного человека достигает 6778 долларов США — по сравнению со 120 долларами в Армении.
Услуги профилактики и поддержка сообществ до сих пор в значительной степени финансируются международными донорами — Глобальным фондом и правительством США. Однако эта модель становится нестабильной из-за изменения внешних приоритетов и политических ограничений в странах региона.
Нужен новый подход
В отчете подчеркивается необходимость в устойчивых стратегиях в сфере ВИЧ. Среди приоритетов: создание благоприятной правовой среды, увеличение финансирования из внутренних источников, расширение доступа к лечению и профилактике, а также поддержка инициатив, возглавляемых сообществами.
UNAIDS призывает страны Восточной Европы и Центральной Азии немедленно изменить курс, чтобы избежать дальнейшего углубления кризиса и приблизиться к цели ликвидации СПИДа как угрозы для здоровья к 2030 году.
Напомним, недавно UNAIDS обнародовала Глобальный доклад о СПИДе за 2025 год под названием «СПИД, кризис и сила для перемен», который предупреждает о серьезной угрозе многолетним достижениям в борьбе с ВИЧ из-за глобального кризиса финансирования. Отчет призывает страны срочно усилить меры по противодействию эпидемии, иначе миллионы жизней окажутся под угрозой. Сокращение международной помощи привело к серьезным сбоям в системах здравоохранения, в частности в странах, наиболее пострадавших от ВИЧ. Если программы, поддерживаемые США, полностью прекратятся, UNAIDS прогнозирует 6 миллионов новых случаев ВИЧ и 4 миллиона дополнительных смертей от СПИДа к 2029 году.