Рух Undetectable=Untransmittable (U=U) з профілактики ВІЛ відомий у всьому світі. Його ініціатор Брюс Річман, поділився роздумами про досвід 1980-х і 1990-х років, орієнтуючись на свою сексуальність на тлі глобальної кризи ВІЛ/СНІДу. VirusOff ділиться ключовими моментами статті.
Річман, захисник глобального здоров’я і засновник кампанії “Доступ до профілактики” (PAC), взявся за створення наукового консенсусу щодо руху U=U. Його суть полягає в тому, що люди, які живуть із ВІЛ, які отримують антиретровірусну терапію і підтримують невизначуване вірусне навантаження, не можуть передавати вірус статевим шляхом.
У роки свого становлення Річман став свідком руйнівної дії ВІЛ/СНІДу на здорових молодих чоловіків, і цей досвід справив глибокий вплив на його прихильність справі профілактики ВІЛ. Його різнобічна кар’єра, що включає керівництво журналом про стиль життя, отримання ступеня магістра освіти в Гарвардському університеті та ініціювання програми із запобігання насильству серед молоді, дала йому всі необхідні навички для того, щоб виступати за U=U.
Поворотний момент настав у 2003 році, коли Річман дізнався про свій діагноз ВІЛ, що спонукало його заснувати Inspired Philanthropy Group. Подолавши “самостигму” і “страх передачі”, Річман знову знайшов надію у 2012 році, коли дізнався, що його вірусне навантаження, яке не виявляється, унеможливлює передачу ВІЛ.
Щоб консолідувати докази, що підтверджують U=U, Річман мобілізував учених і активістів для створення PAC у 2014 році. Рух набрав обертів після випуску 2016 року заяви, в якій з’явилася фраза “U=U”. Річман зіткнувся з труднощами, пов’язаними з укоріненими страхами, але наполегливо продовжував боротися, зрештою заручившись підтримкою експертів з інфекційних захворювань, агентств охорони здоров’я та правозахисних організацій по всьому світу.
Сьогодні вплив руху U=U очевидний: у ньому беруть активну участь понад 1000 багатогалузевих партнерів у багатьох країнах. Річман підкреслює, що нехтування U=U – це не тільки порушення прав людини і медичної етики, а й втрачена можливість знизити стигму і поліпшити лікування і профілактику ВІЛ.
Міжнародні організації, такі як PEPFAR і Глобальний фонд, тепер включають навчання U=U в основні програми, а ООН ухвалила U=U в Політичній декларації з ВІЛ/СНІДу 2021 року. Річман співпрацює з ВООЗ у сфері політичних ініціатив, включно з нещодавньою аналітичною запискою, опублікованою на IAS 2023.
Його поточна співпраця з Центром з контролю і профілактики захворювань США спрямована на розробку керівництва з впровадження та розширення масштабів U=U. Річман вважає, що, хоча наука є універсальною, адаптація ідеї до місцевих умов і подолання соціальних, структурних і правових бар’єрів мають вирішальне значення для ефективної освіти та впровадження.
Не зупиняючись на досягнутому, Річман продовжує свою кампанію, прагнучи створення U=U в усьому світі та забезпечення охоплення всіх демографічних груп, включно з жінками та молодими людьми, які більшою мірою страждають від ВІЛ. Він стверджує, що для припинення епідемії ВІЛ необхідно активізувати зусилля з підтримки тих, хто не отримує лікування, допомагаючи їм досягти невиявленого вірусного навантаження для поліпшення здоров’я і зниження передачі вірусу.
Елісон Роджер, професорка інфекційних хвороб Інституту глобальної охорони здоров’я Університетського коледжу Лондона, визнає перетворювальний вплив ідеї U=U. Вона високо оцінює лідерство Річмана, називаючи кампанію U=U найвпливовішою і такою, що змінила життя людей, які живуть із ВІЛ, приписуючи Брюсу Річману роль рушійної сили у зміні парадигми в профілактиці ВІЛ.