Координационный совет UNAIDS отклонил сценарий закрытия Объединённой программы ООН по ВИЧ/СПИДу и поддержал её трансформацию. Решение снимает один из главных вопросов о будущем международного ответа на ВИЧ, но оставляет другие: как изменится работа программы в странах, кто будет отвечать за поддержку сообществ и удастся ли сохранить достигнутый прогресс в условиях сокращения финансирования? Для Восточной Европы и Центральной Азии эти вопросы особенно актуальны.
26 октября 2026 года в Женеве состоялось специальное заседание Координационного совета UNAIDS (Programme Coordinating Board, PCB), на котором было принято принципиальное решение: программа продолжит свою работу.
Обсуждавшийся ранее сценарий sunsetting — планового завершения деятельности UNAIDS — не получил поддержки. Вместо этого Совет одобрил стратегическое направление реформы, предполагающее более компактную структуру, перераспределение функций между учреждениями ООН и усиление работы на уровне отдельных стран.
Решение стало частью масштабных преобразований системы ООН в рамках инициативы UN80. Однако применительно к UNAIDS речь идёт о гораздо большем, чем оптимизация административных расходов. Программа объединяет международные организации, правительства и гражданское общество вокруг противодействия ВИЧ, а её будущее непосредственно связано с устойчивостью национальных ответов на эпидемию.
Сохранить UNAIDS — только первый шаг
Исполнительный директор UNAIDS Винни Бьянима, выступая перед Советом, поблагодарила государства, доноров, гражданское общество и активистов, которые выступили за сохранение программы.
«Вы отвергли закрытие UNAIDS и вместо этого решили трансформировать и укрепить эту уникальную Объединённую программу», — отметила она.
При этом Бьянима подчеркнула: сохранить UNAIDS — лишь начало. Теперь необходимо правильно провести преобразования.
Согласно одобренному направлению реформы, Секретариат UNAIDS должен стать более компактным и сосредоточиться на четырёх основных функциях. Одновременно агентства ООН, участвующие в Объединённой программе, получат более значительную ответственность за технические направления работы.
Мандат ООН в области ВИЧ и существующая система инклюзивного управления через Координационный совет сохраняются. Реформа должна осуществляться поэтапно, с учётом условий и готовности каждой страны.
Но окончательные механизмы перехода ещё предстоит разработать. Поэтому главный вопрос сейчас заключается в том, как новая структура будет работать на практике и удастся ли избежать ослабления поддержки в наиболее уязвимых странах и сообществах.
Сообщества — не наблюдатели, а равноправные участники
Одним из наиболее значимых положений решения стало подтверждение центральной роли сообществ в будущей модели UNAIDS.
Совет поддержал переход к принципам co-creation и co-leadership — совместной разработке решений и совместному лидерству. В отличие от подхода, при котором представителей сообществ привлекают преимущественно для консультаций, эта модель предполагает их непосредственное участие в формировании приоритетов и принятии решений.
Для организаций людей, живущих с ВИЧ, и представителей ключевых групп такой подход имеет принципиальное значение.
Именно общественные организации часто первыми выявляют барьеры, которые остаются незаметными для государственных систем: дискриминацию в медицинских учреждениях, недоступность профилактики, страх раскрытия ВИЧ-статуса, отсутствие услуг для криминализированных и социально исключённых групп.
Однако признание роли сообществ на стратегическом уровне ещё не гарантирует их реального влияния.
Открытым остаётся вопрос, как новые принципы будут отражены в механизмах финансирования, планирования, распределения ответственности и оценки результатов.
Показательно, что в специальную переходную рабочую группу, которая займётся подготовкой практического плана реформы, войдут два представителя сообществ, номинированных делегацией неправительственных организаций при Координационном совете UNAIDS.
Это создаёт механизм участия гражданского общества в разработке преобразований. Насколько значимым окажется такое участие, станет понятно по итогам работы группы.
Финансирование: решение о сохранении программы не устраняет кризис
Будущее UNAIDS обсуждается на фоне сокращения международной помощи и растущей неопределённости в финансировании глобального ответа на ВИЧ.
Для программы это означает необходимость одновременно сокращать расходы, пересматривать организационную модель и сохранять поддержку странам, которые продолжают нуждаться в международной координации и технической помощи.
На заседании Совета ряд государств подтвердил готовность финансово поддерживать UNAIDS. В частности, Алжир объявил о добровольном взносе в размере 40 тысяч долларов США на деятельность странового офиса программы в 2027 году. Среди других стран, предоставивших поддержку, — Казахстан, Бразилия, Китай, Южная Африка, Таиланд и ряд государств Азии и Африки.
Совет также утвердил план работы и бюджет на 2027 год и призвал правительства своевременно перечислять взносы, по возможности переходя к многолетним финансовым обязательствам.
Тем не менее политическое решение сохранить UNAIDS и финансовая устойчивость её будущей модели — не одно и то же.
Если программа получит меньше ресурсов, но сохранит высокие ожидания относительно своей деятельности, возникнет риск разрыва между заявленными обязательствами и реальными возможностями их выполнения.
Именно поэтому дальнейшая разработка реформы должна показать, какие функции будут обеспечены необходимым финансированием и как будет поддерживаться работа на страновом уровне.
Что поставлено на карту для Восточной Европы и Центральной Азии?
Для региона Восточной Европы и Центральной Азии вопрос будущего UNAIDS особенно важен в контексте устойчивости услуг, защиты прав человека и участия сообществ в национальных ответах на ВИЧ.
В ряде стран региона организации сообществ работают с людьми, для которых обращение в государственные медицинские учреждения остаётся затруднительным из-за стигмы, дискриминации, криминализации или недостатка адаптированных услуг.
Война россии против Украины, вынужденная миграция и различия между национальными системами здравоохранения дополнительно усложняют обеспечение непрерывного доступа к профилактике, тестированию и лечению.
В этих условиях значение UNAIDS выходит за пределы технической поддержки. Программа может выступать площадкой для диалога между государствами и гражданским обществом, поддерживать международные обязательства и способствовать включению потребностей ключевых групп в национальные стратегии.
Поэтому для ВЕЦА особенно важно, чтобы реформирование UNAIDS не свелось исключительно к сокращению административного присутствия.
С практической точки зрения дальнейшие решения должны дать ответы на несколько вопросов:
- Сохранится ли необходимая техническая и адвокационная поддержка в странах региона?
- Каким образом организации сообществ будут участвовать в определении приоритетов обновлённой программы?
- Получат ли механизмы совместного лидерства реальные полномочия и ресурсы?
- Как будет обеспечена непрерывность сотрудничества с национальными программами и гражданским обществом в условиях финансовых ограничений?
Пока утверждённые направления реформы не позволяют однозначно ответить на эти вопросы.
В то же время сам принцип поэтапного перехода с учётом особенностей каждой страны создаёт возможность адаптировать преобразования к национальному контексту, а не применять одинаковые решения ко всем государствам.
Для региона, где потребности и возможности систем здравоохранения существенно различаются, это имеет особое значение.
UNAIDS вступает в новый этап — и с новым руководством
Реформа будет проходить одновременно со сменой руководства программы.
Винни Бьянима объявила, что завершит работу в должности исполнительного директора UNAIDS 31 декабря 2026 года. С 1 января 2027 года Генеральный секретарь ООН назначит временного руководителя, пока Координационный совет будет проводить процедуру отбора нового исполнительного директора.
Таким образом, предстоящий год станет для UNAIDS периодом сразу нескольких изменений: перехода к новой организационной модели, пересмотра распределения функций, поиска финансовой устойчивости и смены руководства.
Специальная переходная группа должна подготовить подробный план реализации реформы с финансовыми расчётами. Именно этот документ позволит оценить, насколько стратегические обязательства Совета подкреплены конкретными механизмами.
Главное — не сохранить структуру, а сохранить результат
Решение Координационного совета означает, что UNAIDS продолжит существование как Объединённая программа ООН. Это важный сигнал в период, когда будущее международной координации ответа на ВИЧ вызывает серьёзную обеспокоенность.
Однако сохранение организации само по себе не гарантирует сохранения достигнутых результатов.
Для людей, живущих с ВИЧ, и представителей ключевых групп значение реформы будет определяться не количеством подразделений или изменением административной структуры. Гораздо важнее, останутся ли доступными профилактика и лечение, смогут ли организации сообществ продолжать свою работу и будут ли их голоса влиять на решения, определяющие будущее ответа на ВИЧ.
Для Восточной Европы и Центральной Азии это означает необходимость внимательно следить не только за самой реформой, но и за тем, какие ресурсы, полномочия и механизмы участия будут предусмотрены для стран и сообществ региона.
UNAIDS удалось сохранить. Следующее испытание — сделать так, чтобы её трансформация укрепила ответ на ВИЧ, а не ослабила поддержку тех, кто больше всего в ней нуждается.