Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала обновленные глобальные списки стран с высоким бременем туберкулеза (ТБ), ВИЧ-ассоциированного ТБ и ТБ с множественной лекарственной / рифампицин-устойчивостью (МЛУ / РУ-ТБ). Новые списки рассчитаны на 2021–2025 годы и заменяют те, которые использовались ранее в период с 2016 по 2020 годы.
Эти списки позволяют сосредоточить внимание на глобальных действиях по борьбе с туберкулезом, ВИЧ-ассоциированным туберкулезом и лекарственно-устойчивым туберкулезом в странах, где больше всего необходим прогресс для достижения целей, поставленных в Стратегии ВОЗ «Ликвидировать туберкулез», политической декларацией и Целями устойчивого развития ООН (ЦУР). Они также помогают формировать и поддерживать национальную политическую приверженность и финансирование в странах с наибольшим бременем и способствуют глобальному мониторингу прогресса в четко определенной группе стран.
Все три списка, по 30 стран в каждом, определены одинаково:
- топ-20 стран по расчетному абсолютному количеству новых (инцидентных) случаев в 2019 году; плюс
- 10 стран с наиболее тяжелым бременем с точки зрения уровня заболеваемости (новые случаи на 100000 населения в 2019 г.), которые еще не вошли в первую двадцатку и которые соответствуют минимальному порогу с точки зрения их абсолютного числа случаев (10000 новых случаев туберкулеза в год и 1000 новых случаев туберкулеза, ассоциированного с ВИЧ, и туберкулеза, устойчивого к рифампицину).
На каждый список приходится 86-90% оценочной глобальной заболеваемости.
Основные изменения по сравнению с предыдущими списками на 2016-2020 годы:
- 30 стран с высоким бременем ТБ: Камбоджа, Российская Федерация и Зимбабве были исключены из списка; К списку присоединились Габон, Монголия и Уганда.
- 30 стран с высоким бременем ТБ / ВИЧ: Ангола, Чад, Гана и Папуа-Новая Гвинея были исключены из списка; К списку присоединились Габон, Гвинея, Российская Федерация и Филиппины.
- 30 стран с высоким бременем МЛУ / РУ-ТБ: Эфиопия, Кения и Таиланд были исключены из списка; К списку присоединились Монголия, Непал и Замбия.
ВОЗ официально связалась с министрами здравоохранения Камбоджи, Российской Федерации и Зимбабве, чтобы проинформировать их о выходе их страны из списка 30 стран с высоким бременем туберкулеза и признать их успехи в снижении бремени туберкулеза в последние годы. В период с 2015 по 2019 год заболеваемость снизилась примерно на 22%, 25% и 18% соответственно в трех странах.
ВОЗ также составляет «глобальный список наблюдения за туберкулезом». Сюда входят три страны, выходящие из глобального списка 30 стран с высоким бременем ТБ, поскольку они по-прежнему требуют постоянного внимания и останутся приоритетом с точки зрения поддержки со стороны ВОЗ. В будущем могут быть рассмотрены возможности включения других стран в этот список для наблюдения — например, на основе данных о влиянии пандемии COVID-19 на противотуберкулезные службы и бремя болезней. Чрезвычайно важно, чтобы страны, включенные в список наблюдения, а также страны со средним и низким уровнем заболеваемости продолжали двигаться по пути к целевым показателям 2030, а затем к предварительной ликвидации и ликвидации.