В преддверии AIDS 2026 и в рамках кампании Rethink. Rebuild. Rise. VirusOFF продолжает серию материалов о том, как сегодня выглядит профилактика ВИЧ в Центральной и Восточной Европе и Центральной Азии — в условиях миграции, войны, стигмы, нестабильного финансирования, криминализации и неравного доступа к услугам.
В этот раз мы говорим о профилактике ВИЧ в движении — когда человек переезжает в другой город или страну, меняет правовой статус, теряет привычный контакт с врачом или консультантом, не знает местного языка, не имеет документов, боится раскрытия статуса или просто не понимает, с чего начать.
Для нашего региона это не абстрактная тема. Европа остаётся одним из крупнейших регионов приёма людей, которые были вынуждены покинуть свои дома: по данным UNHCR, к концу 2025 года в Европе находились более 20 миллионов вынужденно перемещённых лиц и людей без гражданства, включая 5,2 миллиона беженцев из Украины.
В то же время Восточная Европа и Центральная Азия остаются регионом, где число новых случаев ВИЧ продолжает расти. По данным UNAIDS, в 2024 году в регионе было около 130 000 новых случаев ВИЧ; около 2,1 миллиона людей жили с ВИЧ и только 51% получали лечение.
Это означает, что профилактика ВИЧ во время миграции — не “дополнительная” тема. Это вопрос непрерывности доступа, доверия, безопасности и права человека не потерять связь с услугами именно тогда, когда его жизнь и так меняется слишком быстро.
Что значит “не выпасть” из сервисов
“Выпасть” из сервисов — это не всегда означает полностью потерять доступ к медицинской помощи.
Иногда это выглядит так: человек знает, что ему стоит пройти тестирование на ВИЧ, но не знает, где это можно сделать конфиденциально. Или он принимал антиретровирусную терапию, но после переезда не понимает, как попасть к врачу. Или раньше пользовался услугами снижения вреда, но в новой стране не знает, существуют ли такие сервисы. Или слышал о PrEP и PEP, но боится спросить, потому что не уверен, как отреагирует врач.
Иногда человек не обращается не потому, что ему “всё равно”. Он может бояться стигмы, раскрытия статуса, потери работы, проблем с документами, осуждения со стороны врача, партнёра или сообщества. У него может не быть страховки, он может не говорить на местном языке или просто быть истощённым после войны, переезда, потери дома или нестабильности.
Именно поэтому prevention continuity — непрерывность профилактики — должна означать не только “дать адрес клиники”. Это значит помочь человеку пройти путь к услуге безопасно, понятно и без унижения.
Почему тестирование после переезда особенно важно
Тестирование на ВИЧ — это не про страх. Это про информацию, контроль над собственным здоровьем и возможность вовремя получить поддержку.
После переезда люди часто откладывают здоровье “на потом”. Сначала нужно найти жильё, работу, школу для детей, оформить документы, разобраться с языком и правилами новой страны. Но именно в такие периоды человек может потерять привычные точки поддержки: врача, равного консультанта, организацию сообщества, сервис тестирования или доступ к профилактике.
В Европейском регионе проблема поздней диагностики ВИЧ остаётся очень серьёзной. По данным ECDC и ВОЗ/Европа, в 2024 году в 49 из 53 стран Европейского региона ВОЗ было зарегистрировано 105 922 диагноза ВИЧ, из них 24 164 — в странах ЕС/ЕЭЗ. ВОЗ/Европа также подчёркивает, что в 2024 году более половины диагнозов ВИЧ в регионе — 54% — были установлены поздно, то есть когда человек уже не получил преимуществ раннего лечения.
Для человека в миграции это особенно важно: чем раньше он знает свой статус, тем быстрее может получить лечение, консультацию, поддержку, информацию об U=U — “неопределяемый = непередаваемый” — и защитить своё здоровье без паники и стигмы.
Как найти безопасное тестирование и консультацию без осуждения
Первый шаг — искать не просто “ближайшую клинику”, а сервис, где есть конфиденциальность, понятный язык, уважение к человеку и возможность задать вопросы без страха.
В Европе можно начать с European Test Finder— инструмента, который помогает найти места тестирования на ВИЧ, вирусные гепатиты и другие инфекции, передающиеся половым путём.
Что стоит проверить перед обращением:
• можно ли пройти тестирование конфиденциально или анонимно;
• есть ли консультация до и после теста;
• объясняют ли результат простым языком;
• могут ли помочь с направлением к врачу или в сервисную организацию;
• работает ли сервис с людьми без страховки или с временным статусом;
• есть ли языковая поддержка или возможность обратиться на английском, украинском или другом языке;
• есть ли связь с организациями сообществ или равными консультантами.
Безопасный сервис — это не тот, где человек “идеально подходит под правила”. Безопасный сервис — это тот, где человеку объясняют его варианты и не заставляют стыдиться своей жизни.
Для украинцев и украинок, которые были вынуждены переехать из-за войны или сменить страну пребывания, также важно знать о HelpNow Service — сервисе навигации и поддержки для людей, живущих с ВИЧ, людей из ключевых сообществ и тех, кому нужна помощь с доступом к лечению, тестированию, профилактике или консультациям после переезда. Через HelpNow можно получить информацию о том, куда обратиться в конкретной стране, как не прервать лечение, где искать ВИЧ-сервисные организации, консультацию или поддержку без осуждения.
Это особенно важно, когда человек не знает местную систему, не говорит на языке страны пребывания, не имеет всех документов или боится раскрытия статуса. В таких ситуациях первый безопасный контакт с навигатором или равным консультантом может стать тем самым мостом, который поможет не “выпасть” из сервисов.
Как спросить о PrEP и PEP
Во время миграции доступ к PrEP и PEP может быть неравным. Согласно самому свежему отчёту ECDC по PrEP в Европе и Центральной Азии, опубликованному в ноябре 2025 года и основанному на данных за 2024 год, 344 596 человек получали PrEP в 36 странах Европейского региона ВОЗ. Это примерно на 60 000 больше, чем в 2023 году, но всё ещё ниже региональной цели — 500 000 человек на PrEP к 2025 году.
То есть доступ расширяется, но всё ещё не является равным. И если в одной стране PrEP можно получить бесплатно или через страховку, то в другой она может быть платной, доступной только в отдельных клиниках или фактически недоступной для людей без документов или с нестабильным правовым статусом.
Как можно спросить врача или консультанта:
“Я хочу узнать, может ли PrEP быть для меня актуальной. Куда мне обратиться?”
“Доступна ли PrEP в этой стране бесплатно или через страховку?”
“Можно ли получить PrEP конфиденциально?”
“Что мне делать, если у меня нет постоянного семейного врача или страховки?”
“Прошло меньше 72 часов после ситуации, которая могла привести к передаче ВИЧ. Где я могу срочно получить PEP?”
“Можете ли вы направить меня в сервис, который работает без осуждения и с уважением к конфиденциальности?”
Как не потерять связь с лечением после переезда
Для людей, живущих с ВИЧ, самое важное — не оставаться один на один с вопросами лечения.
Переезд может означать смену страны, врача, языка, системы рецептов, страховки, правил выдачи препаратов и лабораторного мониторинга. Но антиретровирусная терапия должна быть непрерывной. Если человек уже принимает лечение, важно по возможности заранее узнать, как получить следующую выдачу препаратов и где встать на медицинское сопровождение в новой стране или городе.
Что желательно иметь с собой или сохранить в телефоне:
• название препаратов, которые вы принимаете;
• фото упаковки или рецепта;
• последний результат вирусной нагрузки, если он есть;
• контакт предыдущего врача или консультанта;
• дату последней выдачи препаратов;
• информацию об аллергиях или других важных медицинских состояниях;
• любой документ, подтверждающий право на медицинские услуги, если он есть.
Если документов нет или они утеряны, это не означает, что помощь невозможна. Стоит обратиться в организацию сообщества, мигрантскую организацию, ВИЧ-сервис или к социальному работнику и прямо сказать: “У меня нет всех документов, но мне нужно не прервать лечение. Какие есть варианты?”
Если нет документов или есть страх раскрытия статуса
Люди без документов или с нестабильным правовым статусом часто сильнее всего боятся обращаться за помощью. И у этого страха есть основания: в разных странах правила доступа к медицинским услугам отличаются, а опыт стигмы, дискриминации или контакта с государственными институциями может быть очень травматичным.
ECDC в отчёте о ВИЧ и мигрантах в ЕС/ЕЭЗ, опубликованном в 2024 году, отмечает, что доступ к медицинским услугам для людей без документов не является универсально гарантированным в странах ЕС/ЕЭЗ, что мешает профилактике, тестированию и лечению ВИЧ для этой группы.
Именно поэтому для людей без документов особенно важны низкопороговые, community-based и конфиденциальные сервисы. Они могут помочь понять:
• можно ли пройти тестирование анонимно;
• есть ли бесплатная или экстренная медицинская помощь;
• существуют ли сервисы для людей без страховки;
• можно ли получить консультацию без передачи персональных данных третьим сторонам;
• есть ли организация, которая поможет с переводом, навигацией или сопровождением.
Три первых шага, которые можно сделать сегодня
1. Найдите одну безопасную точку контакта
Это может быть ВИЧ-сервисная организация, community-based центр, равный консультант, семейный врач, сервис сексуального здоровья, организация снижения вреда, мигрантская организация или горячая линия.
Не нужно сразу решать всё. Достаточно найти одного человека или один сервис, где вам могут объяснить маршрут.
2. Сохраните ключевую медицинскую информацию
Если вы живёте с ВИЧ или принимаете PrEP, PEP, опиоидную агонистическую терапию или другие важные препараты, сохраните в телефоне названия лекарств, фото упаковок, рецепты, результаты анализов, контакты врача или консультанта.
Это поможет, если нужно быстро объяснить ситуацию в новой стране или новом сервисе.
3. Задайте один прямой вопрос
Например:
“Где я могу конфиденциально пройти тест на ВИЧ?”
“Как в этой стране получить PrEP?”
“Прошло меньше 72 часов после возможного контакта с ВИЧ. Где я могу получить PEP?”
“Я принимаю лечение ВИЧ и переехал/переехала. Как мне не прервать терапию?”
“У меня нет документов или страховки. Какие есть варианты помощи?”
Прямой вопрос часто помогает сократить путь. А если ответ непонятный или осуждающий — это знак искать другой сервис.
И помните: просить о медицинской помощи — не стыдно. Спрашивать о конфиденциальности — нормально. Попросить объяснить, куда пойдут ваши данные, — ваше право.
