У всех ЛЖВ, включительно с теми, кто получает эффективную АРВ-терапию, функция легких снижается быстрее, чем у ВИЧ-отрицательных пациентов. Такой результат исследования, представленного на 18-й Европейской конференции по СПИДу (EACS 2021), пишет Life4Me+.
Ученые зафиксировали снижение функции легких (СФЛ) как у курящих пациентов с ВИЧ, так и у тех, кто никогда не курил — это значит, что механизмы, независимые от этой привычки, также могут иметь значение. Но эксперты акцентируют внимание на том, что курение может быть более вредным для пациентов с ВИЧ, чем для людей с отрицательным ВИЧ-статусом. Доктор Ребекка Тудиум из Копенгагенского университета и ее коллеги оценили, насколько быстро снижается функция легких у людей, живущих с ВИЧ, в сравнении с контрольной ВИЧ-отрицательной группой.
Группа ЛЖВ состояла из 1130 человек, которые были не моложе 25 лет и проходили антиретровирусное лечение не менее 6 месяцев. Контрольная группа включала 2895 участников.
Люди с ВИЧ были немного моложе пациентов из контрольной группы (47 против 49 лет), у большинства ЛЖВ вирусная нагрузка была подавлена (94%), среди пациентов с ВИЧ было больше курильщиков (28% против 19%). Все участники прошли два спирометрических теста перед началом исследования: измерение потока воздуха в легкие и из легких с помощью спирометра. Этот метод также использовался для оценки результатов испытаний. Исходно функция легких у людей с ВИЧ была ниже, чем в контрольной группе.
Годовые темпы снижения функции легких у людей с ВИЧ были быстрее, чем в контрольной группе, с разницей в 8,5 мл/год. Были обнаружены различия между ЛЖВ и контрольной группой среди курящих в настоящее время, бывших курильщиков и никогда не куривших.
Тем не менее наибольшее снижение функции легких наблюдалось у нынешних курильщиков, живущих с ВИЧ. У них ежегодно функция легких снижалась на 16,8 мл больше по сравнению с ВИЧ-отрицательными курящими пациентами.
«Связь между ВИЧ и снижением функции легких усиливается активным курением», — сказала Ребекка Тудиум.
Ученые считают, что разница в 8,5 мл/год в снижении ежегодной функции легких между людьми с ВИЧ и без ВИЧ является проблемой, на которую медицине стоит обратить внимание. И роль курения в СФЛ у людей, живущих с ВИЧ, также вызывает серьезные опасения.
Напомним, люди, живущие с ВИЧ, на 75% больше курят табак, чем ВИЧ-отрицательные. К таким выводам пришли ученые из университетов Шеффилда и Ноттингема. Согласно выводам глобального метаанализа, повышенная распространенность курения наблюдалась как у мужчин, так и у женщин с ВИЧ. «Этот систематический обзор и метаанализ являются первыми обобщениями всех исследований, которые непосредственно сравнивают распространенность курения во всем мире среди людей с ВИЧ и людей без вируса», — пишут авторы научной работы.