Обнародовано новое обновление международных рекомендаций по постконтактной профилактике ВИЧ (PEP), которое меняет подход к оценке риска, выбору лекарств и дальнейшему контролю после возможного контакта с вирусом, в частности у медицинских работников.
Это обновление заменяет руководящие принципы, действовавшие с 2013 года, учитывая появление новых антиретровирусных препаратов, современное понимание окна обнаружения ВИЧ-тестами и новые данные о риске передачи, если источник имеет невыявленную вирусную нагрузку.
Основные изменения касаются рекомендуемых схем препаратов для PEP и графика тестирования после контакта с вирусом. Новые схемы включают современные комбинации антиретровирусных лекарств, которые имеют лучшую переносимость и эффективность, а также учитывают опыт низкого риска передачи от людей с невыявленной вирусной нагрузкой. Рекомендации также сократили период повторных тестов на ВИЧ после возможного контакта, упрощая процесс наблюдения. В большинстве случаев исключены рутинные лабораторные исследования на токсичность препаратов во время PEP, если риск осложнений низкий и достаточно клинического контроля.
В обновленном документе подчеркивается, что оценка риска должна оставаться индивидуальной, и в сложных ситуациях следует привлекать экспертов. Несмотря на изменения в терапевтических схемах и логистике наблюдения, авторы рекомендаций подчеркивают сохранение основных принципов: профилактика в рабочей среде, своевременное сообщение об инцидентах, назначение PEP по показаниям и структурированное медицинское сопровождение для лиц после потенциального контакта с ВИЧ.