По результатам систематического обзора и метаанализа 29 исследований ученые из Китая пришли к выводу, что после постановки диагноза ВИЧ отсрочка лечения является распространенным явлением во всем мире, особенно среди молодых пациентов и людей с относительно высоким уровнем CD4.
Исследование
Методология метаанализа включала исследования, проведенные в 15 странах с 2015 по 2022 год: 16 исследований в Азии, 9 в Африке, 3 в Европе и 1 в Северной Америке. Всего в них приняли участие 121 142 человека. Отказ от лечения в течение тридцати дней после подтверждения диагноза ВИЧ называется отсроченным началом антиретровирусной терапии (АРТ).
Согласно результатам обзора, 36% участников отказались от лечения ВИЧ. После постановки диагноза мужчины и более молодые пациенты чаще отказывались от лечения. 40% участников с CD4 более 500 клеток отказались от лечения. Это составило 25% пациентов с CD4 менее 200 человек.
В сравнении с людьми, проживающими в странах с низким или средним уровнем дохода, участники из стран с высоким уровнем дохода были более склонны к раннему началу лечения.
Комментарии
Ученые отметили, что пожизненный характер лечения может помешать молодым людям начать прием АРТ. Кроме того, люди с высоким уровнем CD4 могут чувствовать себя здоровыми и не видеть необходимости в лекарствах. Консультации и дополнительная поддержка могут быть полезны в этом случае. Предыдущее исследование показало, что у пациентов, которые начали лечение ВИЧ не сразу (CD4 выше 500), было в 2 раза больше случаев СПИДа, больше проблем со здоровьем и выше риск смерти.
Также ученые отметили, что необходимо провести дальнейшие исследования для определения эффективных стратегий, способствующих раннему началу АРТ.