Новое исследование исследовательского подразделения Kaiser Permanente показало, что у людей с ВИЧ значительно возрастает вероятность развития деменции, если они начинали антиретровирусную терапию (АРТ) при уже значительно сниженном уровне CD4-клеток — маркера силы иммунной системы.
Ученые проанализировали медицинские записи более 21 000 пациентов в возрасте 50 лет и старше, которые получали лечение от ВИЧ в период с 2000 по 2023 годы, и обнаружили, что у тех, кто начал АРТ при низком уровне CD4, диагностировали деменцию на 33 % чаще, чем у тех, кто начал терапию раньше. Даже если после начала лечения уровень CD4 улучшался, повышенный риск не исчезал полностью, что свидетельствует о длительных последствиях задержки с началом терапии.
В выборке, которую отслеживали в среднем семь лет, 618 человек имели диагноз деменции, включая болезнь Альцгеймера, сосудистую деменцию и другие типы когнитивных расстройств.
Авторы подчеркивают, что эти результаты подтверждают важность своевременного выявления ВИЧ и немедленного назначения лечения, поскольку более раннее начало АРТ может уменьшить риск когнитивных проблем в старости. Ученые также напоминают, что риск деменции определяется многими факторами, включая образ жизни и генетику, но своевременная терапия является одним из модифицируемых факторов, на который можно повлиять.
Напомним, ученые из Weill Cornell Medicine обнаружили новые генетические признаки, которые могут объяснить, почему многие люди, живущие с ВИЧ, даже при хорошем контроле вируса испытывают проблемы с памятью, вниманием, настроением и движениями.