Видання Plus HIV Magazine підготувало перелік побічних ефектів від лікування ВІЛ.
ПОБІЧНИЙ ЕФЕКТ: ДІАРЕЯ
Поширеність: дуже поширена; насправді діарея є однією з найпоширеніших причин, чому люди з ВІЛ припиняють або змінюють прийом ліків.
Лікування: Три варіанти: безрецептурні протидіарейні препарати, такі як Імодіум (лоперамід); Ломотіл (дифеноксилат і атропін), який уповільнює роботу кишечника для боротьби з діареєю і зазвичай призначається онкохворим; або Мітезі (крофелімер), єдиний препарат, схвалений Управлінням з контролю за продуктами і ліками для полегшення неінфекційної діареї у ВІЛ-позитивних людей. Отриманий з червоного соку рослини Croton lechleri, Mytesi є лише другим ботанічним рецептурним препаратом, схваленим Управлінням з контролю за продуктами і ліками США.
ПОБІЧНИЙ ЕФЕКТ: ЗМІНИ НАСТРОЮ, ВКЛЮЧАЮЧИ ДЕПРЕСІЮ ТА ТРИВОГУ
Наскільки поширений: згідно з дослідженням 2019 року, опублікованим в International Journal of Environmental Research and Public Health, 39% людей, які живуть з ВІЛ, в даний час переживають депресію. AIDS Beacon раніше повідомляв, що 63% ВІЛ-позитивних учасників “повідомили про симптоми депресії в даний час або в якийсь момент у минулому. Загалом, 26% пацієнтів повідомили, що мали думки про самогубство, а 13% учасників повідомили, що намагалися покінчити життя самогубством у своєму житті”.
Лікування: Найефективнішими є селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС). За даними Національного інституту охорони здоров’я, препарати, які показали ефективність у лікуванні депресії у пацієнтів з ВІЛ, включають (непатентовані назви) іміпрамін, дезипрамін, нортриптилін, амітриптилін, флуоксетин, сертралін, пароксетин, циталопрам, есциталопрам, флувоксамін, венлафаксин, нефазодон, тразодон, бупропіон і міртазапін.
ПОБІЧНА ДІЯ: ГІПЕРТОНІЯ/ПІДВИЩЕНИЙ КРОВ’ЯНИЙ ТИСК
Наскільки поширений: дуже. Департамент у справах ветеранів США, наприклад, повідомляє, що 45% його пацієнтів з ВІЛ також мають діагноз “гіпертонія”. Минулорічний звіт показав, що чверть усіх людей з ВІЛ також мають гіпертонію, причому ця коморбідна патологія найбільш поширена в Північній Америці та Західній Європі. Огляд результатів, опублікований у 2018 році в журналі Hypertension, свідчить про те, що хронічне запалення, пов’язане з ВІЛ та антиретровірусною терапією, є основним фактором високого рівня захворюваності на артеріальну гіпертензію.
Лікування: Припинити палити. Ліки включають вазодилататори (гідралазин), антигіпертензивні препарати (Козаар, Авапро, Діован), інгібітори АПФ (Принівіл, Лотензин), блокатори кальцієвих каналів (Норваск, Прокардія, Плендил) та діуретики (Мікрозид, Діуріл, Зесторетик).
СУПУТНІ ЗАХВОРЮВАННЯ: ОСТЕОПОРОЗ ТА ОСТЕОПЕНІЯ
Наскільки поширені: Остеопенія та остеопороз – це дві форми втрати щільності кісткової тканини, причому остеопороз є більш тяжким захворюванням. Набагато більше людей з ВІЛ мають остеопенію (60%) порівняно з остеопорозом (10-15%). Чим нижча маса тіла, тим більше ви схильні до обох захворювань. Через це переломи частіше трапляються у молодих людей, які живуть з ВІЛ.
Лікування: Бісфосфонатна терапія з додаванням вітаміну D і кальцію, а також препарати Фосамакс, Боніва, Актонель, Ательвія і Рекласт. І тільки цього року дослідження, представлене на віртуальній конференції з ретровірусів та опортуністичних інфекцій, показало, що “короткий курс алендронату” (загальна назва препаратів Фосамакс та Біносто) на початку антиретровірусної терапії на основі тенофовіру може допомогти запобігти втраті кісткової тканини.
СУПУТНЯ ПАТОЛОГІЯ: СЕРЦЕВО-СУДИННІ ЗАХВОРЮВАННЯ
Поширеність: друга за поширеністю причина смерті серед людей, які живуть з ВІЛ.
Лікування: Може включати різні підходи. Існують статини, що знижують рівень холестерину, такі як Крестор, Ліпітор, Зокор, Віторин, Лескол, Мевакор, Альтопрев, Лівало, Правакол, Адвікор і Симлуп. Корисними є програми, які допомагають кинути палити, позбутися зайвих кілограмів і більше рухатися. Скоротіть споживання алкоголю і натрію. Якщо ваш артеріальний тиск знаходиться поза межами здорового діапазону, лікар може призначити ліки. Серед варіантів – інгібітори АПФ (Вазотек, Принівіл, Зестріл, Альтаце); блокатори рецепторів ангіотензину II (Козаар, Атаканд, Діован); бета-блокатори (Лопресор, Топрол XL, Коргард, Тенормін); або блокатори кальцієвих каналів (Норваск, Кардізем, Ділакор XR, Адалат CC, Прокардія).
СУПУТНЯ ПАТОЛОГІЯ: ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ
Наскільки поширений: Існує тип діабету, спричинений пошкодженням підшлункової залози під впливом ліків проти ВІЛ. Він менш поширений, ніж інші два типи, тип 1 і тип 2, але не менш небезпечний.
Лікування: Контроль рівня цукру в крові, медикаментозне лікування, інсулінотерапія та правильне харчування є основними методами лікування, а також регулярні обстеження у лікаря для виявлення ускладнень, які легко пропустити. Ліки від діабету включають Лантус, Янувію, Хумалог, НовоРапід, Віктозу, Фарксігу та ще близько десятка препаратів.