Важа Касрелишвили работает с пенитенциарной системой Грузии почти полжизни, с 2001 года, когда он пришел в неправительственную организацию «Танадгома». Четверть века Важа помогает тем, кого в традиционном грузинском обществе сторонятся — заключенным, потребителям наркотиков, людям с ВИЧ. В рамках кампании «Ограничение свободы ≠ ограничение права на здоровье» он рассказал, чего не хватает грузинским тюрьмам, чтобы люди выходили на волю здоровыми и никогда не возвращались за решетку.
«Танадгома» значит «поддержка»
Важе Касрелишвили 56 лет. Сейчас он программный менеджер реабилитационного направления в грузинской неправительственной организации «Танадгома», которая занимается профилактикой ВИЧ, вирусных гепатитов, ИППП, нарко- и алкозависимости, реабилитацией и поддержкой заключенных, ЛГБТиК+ людей, секс-работников/-ц и представителей других социально уязвимых групп населения.
Когда в начале 2000-х годов Важа пришел в «Танадгому» как соцработник, «очень строгая наркополитика» в Грузии заставляла наркопотребителей прятаться и скрываться от любых подозрительных контактов. Медицинские и социальные работники пугали их не меньше милиции. Тюрьмы наполнялись осужденными по наркостатьям за употребление, хранение и перенос даже незначительного количества запрещенных веществ.
Оказавшись за решеткой, люди продолжали употреблять, потому что благодаря связям и коррупции у них сохранялся доступ к наркотикам. А вот чего у заключенных не было, так это доступа к стерильным шприцам и средствам профилактики ВИЧ и гепатита, к информации об этих и других серьезных болезнях и способам ими не заболеть. Важа и его коллеги понимали, что эпидемия ВИЧ грозит проблемами и смертями не только пенитенциарной системе, но и всему грузинскому обществу, потому что от ВИЧ не отгородишься тюремной стеной.
«Мы договорились с Министерством юстиции и начали пилотный проект в двух колониях. Это была чисто информационная работа без всякого финансирования: мы заходили в тюрьмы, встречались с заключенными и просто беседовали о ВИЧ, о других заболеваниях, о том, как снизить вред от употребления наркотиков», — вспоминает свои первые «тюремные» проекты Важа.
Но заниматься профилактикой ВИЧ в среде заключенных с помощью одних лишь бесед было бы неэффективно. В 2008 году в тюрьмах открылись кабинеты тестирования на ВИЧ. А с 2011 года «Танадгома» участвует в программах ресоциализации заключенных перед освобождением, акцентируя их внимание на рисках употребления наркотиков, профилактике передозировок и защите от ВИЧ.
«Сейчас мы работаем над тем, чтобы в будущем расширить программы доступа к метадоновой заместительной терапии в рамках программы детоксикации для заключенных», — делится планами Важа
«Никто не знает, что за наркотики покупает»
К сегодняшнему дню в Грузии — как и везде в мире — сильно поменялась наркосцена.
«Когда я начинал работать, основными наркотиками были опиаты, героин. И ВИЧ в 60% случаев был у потребителей инъекционных наркотиков. Сейчас инъекционное употребление опиатов сократилось, зато проблемой стали новые психоактивные вещества: катиноны, стимуляторы, альфа-ПВП… — перечисляет Важа. — Черный рынок стал еще более опасным, потому что никто не знает, что за наркотики покупает и с чем может столкнуться».
Тем важнее для грузинского общества работа Важи и команды «Танадгома» как в тюрьме, так и за ее пределами — должен же кто-то в стране разбираться, как помочь новому поколению потребителей наркотиков не закончить свои дни раньше срока и в заключении.
Сегодня «Танадгома» так или иначе охватывает своими сервисами все исправительные учреждения Грузии. Офисы и консультационные центры «Танадгомы» есть в Тбилиси, Батуми, Кутаиси, Зугдиди и Телави. Помощь зависимым — их много и среди заключенных — оказывают в двух наркологических центрах организации. А психосоциальный центр для наркозависимых в кахетинском горном селе Греми нередко становится первым приютом вчерашним заключенным, которым некуда идти после освобождения, или тем, кто, побыв на свободе считанные недели, сорвался в употребление наркотиков.
Грузинскому обществу удалось добиться многого в борьбе за права заключенных на здоровье. Сегодня в тюрьмах Грузии доступны услуги по профилактике ВИЧ и ИППП, тестирование на ВИЧ, вирусные гепатиты, ИППП, диагностика туберкулеза. В учреждениях пенитенциарной системы предоставляется АРВТ, лечение туберкулеза и гепатита С, проводится заместительная терапия метадоном (в формате предоставления помощи по детоксикации), есть помощь психиатров и узких специалистов по запросу — и финансирование этой системы со стороны государства.
Следующим шагом могло бы быть внедрение полноценной программы ЗПТ и снижения вреда в тюрьмах Грузии, расширение команды консультантов, которые могли бы обеспечивать приверженность лечению у заключенных и мотивацию к изменению образа жизни, но пока в стране отсутствует политическая воля на это на государственном уровне. «Танадгома» и другие НПО вместо поддержки рискуют получить от государства обидный ярлык «иноагента» по закону «О прозрачности иностранного влияния», принятом в Грузии в 2024 году. Гражданское общество отозвалось протестами, которые продолжаются в Тбилиси уже 74 дня.
«Нынешнее правительство внедрением недемократических законов опять следует по пути России, — объясняет эти процессы Важа. — Но грузинское общество протестует против нового закона, потому что мы хотим жить в демократической европейской стране».
Впрочем, помощь людям, находящимся в тюрьме и употребляющим наркотики, закаляет характер, признается Важа.
«Ресоциализация после мест лишения свободы, реабилитация и выздоровление от зависимости — это очень трудно, но очень интересно, — объясняет Важа свои резоны заниматься этой работой. — В таких странах, как наша, из ста бенефициаров дай бог выздоравливает десять. Но когда на улице встречаешь человека, который проходил через наши программы, а теперь он на свободе — это дает очень большую мотивацию. Так что чем труднее труднее задачи, тем интереснее».
Информационная кампания «Ограничение свободы ≠ Ограничение права на здоровье» подчеркивает, что люди в тюрьмах должны иметь такой же доступ к услугам здравоохранения, как люди на свободе. Организованная Евразийским движением за право на здоровье в тюрьмах, кампания акцентирует внимание на том, что ограничение свободы не должно означать ограничение права на здоровье. Здоровье — это универсальное право, принадлежащее каждому человеку, независимо от его социального статуса или места проживания.
Медийная поддержка: Virus OFF