В Клиническом госпитале Барселоны (Испания), группой ученых обнаружены клетки, позволяющие сохранять на протяжении 15 лет неопределяемый уровень ВИЧ в крови пациентки без применения медикаментов.
Как сообщает El País (испанская ежедневная общественно-политическая газета) имеются ввиду клетки – естественные киллеры, а так же гамма/дельта Т-лимфоциты, отвечающие за первую волну адаптивного иммунитета.
Как правило, в случае отказа или временного прекращения приема АРТ вирусная нагрузка начинает повышаться. В то же время уже зарегистрированы исключительные случаи – контроллеры после терапии, поддерживающие самостоятельно неопределяемую вирусную нагрузку, после прекращения приема терапии. В данном случае речь идет не об элитных контроллерах, у которых после инфицирования даже при абсолютном отсутствии лечения вирусная нагрузка не возрастает.
Стоит отметить что данный случай в медицинской практике является исключительным. Диагноз женщине был поставлен в 2006 году, позже она была включена в группу для клинических испытаний, в которой основной из задач было выяснить, возможно ли заставить иммунную систему самостоятельно бороться с вирусом. В ходе эксперимента ей прервали лечение АРТ и спустя девять месяцев после прекращения приемов препаратов оказалась, что ее вирусная нагрузка осталась неопределяемой. И такой она остается уже 15 лет.
Открытие раскрывает не только не виданную ранее продолжительность вирусной супрессии, но и уникальную особенность работы клеток пациентки, ее – естественных киллеров и гамма/дельта Т-лимфоцитов.
«Если бы мы смогли с помощью лечения воспроизвести или скопировать врожденную иммунную способность, которой обладает эта женщина, преимущества были бы огромными, — заявил руководитель отделения ВИЧ/СПИДа в клинике Жосеп Мальолас. —Мы как будто впервые наблюдаем безоговорочную победу иммунной системы над вирусом. Приятно видеть, как вирусный резервуар становится меньше, будто бы естественные киллеры загнали вирус в угол. И они уничтожают все больше и больше инфицированных клеток. Возможно, наступит время, когда резервуары опустошатся»
В настоящее время пациентка продолжает жить с вирусом в отличие от полностью излечившихся от ВИЧ людей. Днями ранее уже сообщалось в СМИ о четвертом полностью излечившемся от ВИЧ человеке после проведенной трансплантации стволовых клеток.
Учитывая тот фактор, что трансплантация стволовых клеток, которая потребовалась четырем излечившимся пациентам, — крайне опасная процедура, которую проводят только пациентам с онкологическими заболеваниями крови. «Нельзя использовать ее для почти 40 миллионов человек с ВИЧ. С другой стороны, если удастся обнаружить группу людей с определенным генетическим субстратом, который с помощью определенных вмешательств может спонтанно контролировать вирус, можно сделать что-то потенциально гораздо более применимое в широких масштабах», — подчеркнул доктор Хуан Амбросиони, врач отделения ВИЧ/СПИДа в клинике.
Именно случай с этой женщиной, для учёных создает новые возможности и открывает перспективы в лечении ВИЧ. Конечно впереди еще много работы: — тщательное изучение работы иммунной системы пациентки, создание механизмов терапии на основе полученных данных, возможно не один год испытаний. Даже если эти работы и не приведут к научному прорыву для полного излечения людей от ВИЧ, они позволят создать качественно новые препараты для поддерживания неопределяемой вирусной нагрузки и остановить распространение вируса.