В новом докладе к 79-й сессии Генеральной Ассамблеи ООН Генеральный секретарь подводит итоги глобальной борьбы с ВИЧ/СПИДом и обозначает ключевые вызовы на пути к достижению цели — положить конец эпидемии к 2030 году. В документе отмечается: несмотря на значительный прогресс, он остается неравномерным и хрупким, особенно в странах с низким и средним уровнем доходов.
Генеральный секретарь ООН Антониу Гутерриш представил ежегодный отчет о ходе выполнения политической декларации по преодолению ВИЧ/СПИДа — и его выводы оптимистичны, но тревожны одновременно. Мир имеет все необходимые инструменты, чтобы остановить эпидемию к 2030 году, но прогресс слишком медленный и неравномерный, а главное — находится под угрозой из-за недостатка финансирования, стигмы, дискриминации и слабой политической воли в отдельных странах.
Статистика: достижения и вызовы
По состоянию на конец 2023 года в мире 39 миллионов человек жили с ВИЧ. Из них 86% знают о своем статусе, 76% получают антиретровирусную терапию, и 71% имеют подавление вирусной нагрузки. Это означает, что лечение эффективно сдерживает развитие болезни и предотвращает передачу инфекции другим.
Однако 9,2 миллиона человек до сих пор не получают лечения. Еще более тревожным является тот факт, что в 2023 году зафиксировано 1,3 миллиона новых случаев ВИЧ-инфекции и примерно 630 000 смертей, связанных со СПИДом. Самые высокие показатели новых случаев — среди молодежи, женщин, а также ключевых групп, в частности людей, употребляющих наркотики, представителей ЛГБТК+, секс-работников и мигрантов.
Главная угроза — сокращение финансирования
Самой острой проблемой, которую подчеркивает отчет, является финансовый разрыв. Для эффективной борьбы с ВИЧ ежегодно необходимо не менее 29,3 млрд долларов. В 2023 году глобальные расходы составили всего 20,8 млрд — это на 8,5 млрд меньше необходимого. Причем только 12% общего финансирования поступает от международных доноров, остальное — из национальных бюджетов.
Больше всего пострадали программы для ключевых сообществ, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода, где правительственные системы часто не берут на себя ответственность за полноценное финансирование. Сокращение помощи означает закрытие пунктов тестирования, отсутствие антиретровирусных препаратов, недостаточное количество социальных работников и ограниченный доступ к профилактике.
Стигма и криминализация — барьеры, которые убивают
Отдельный раздел отчета посвящен влиянию дискриминационной политики на распространение ВИЧ. В более чем 130 странах до сих пор действуют нормы, которые криминализируют ВИЧ-инфицированных лиц или поведение, связанное с ключевыми группами. Такая практика заставляет людей избегать обращения за помощью, опасаясь преследования, исключения из общества или даже тюремного заключения.
Например, только 38% людей, употребляющих инъекционные наркотики, имеют доступ к программам снижения вреда. А среди секс-работников уровень охвата базовыми медицинскими услугами не превышает 60%. Это — свидетельство того, что без изменений в политике эпидемию преодолеть невозможно.
Инвестиции в равенство — самый эффективный подход
Отчет приводит многочисленные примеры стран, которые достигли значительного прогресса благодаря реформам. Уганде удалось снизить уровень новых случаев на 57% за последние 10 лет. В Таиланде охват лечением достиг 96%, а в Намибии — 93%. В этих странах государство сотрудничает с общественными организациями, отменяет репрессивные законы и обеспечивает стабильное финансирование.
UNAIDS призывает все государства пересмотреть национальные стратегии в соответствии с глобальной стратегией «Покончить с неравенством, положить конец СПИДу», которая предусматривает 10 конкретных целей: от отмены дискриминационных законов до увеличения участия сообществ в принятии решений и создании условий для полного охвата услугами.
Или сейчас, или никогда
Генеральный секретарь ООН подытоживает: у нас есть все инструменты, чтобы остановить ВИЧ как угрозу для общественного здоровья. Но окно возможностей быстро закрывается. Если сегодня мир не инвестирует в справедливость, профилактику и лечение — завтра он столкнется с возвращением эпидемии, увеличением смертности и экономическими потерями.
Каждый доллар, вложенный в борьбу с ВИЧ, возвращается в десятикратном размере в виде сохраненных жизней, снижения расходов на медицину и развития человеческого потенциала.
Ознакомиться с отчетом можно по ссылке:
Английская версия отчета: «The urgency of now: AIDS at a crossroads – progress report on the 2025 targets and strategic directions for the future»
Русская версия отчета: «Срочная необходимость: СПИД на перепутье» — доклад о ходе выполнения задач на 2025 год и о стратегических направлениях на будущее»
Напомним, администрация Дональда Трампа прекращает финансирование программы ООН по борьбе с ВИЧ/СПИДом (UNAIDS). Об этом заявил Питер Марокко, отвечающий за закрытие программ USAID. В письме к UNAIDS Питер Марокко заявил, что финансирование прекращается «для удобства правительства США». По его словам, это действие было предпринято «для согласования с приоритетами агентства и национальными интересами».