Большинству пациентов, поступающих в больницы с острыми вирусными инфекциями, назначают антибиотики в качестве меры предосторожности против бактериальной коинфекции, но эта практика может не улучшить выживаемость, говорится в новом исследовании.
Исследователи изучили влияние применения антибиотиков на выживаемость более чем 2100 пациентов в одной из больниц Норвегии в период с 2017 по 2021 год и обнаружили, что назначение антибиотиков людям с распространенными респираторными инфекциями вряд ли снижает риск смерти в течение 30 дней.
В разгар пандемии антибиотики назначались примерно 70% пациентов с COVID-19 в некоторых странах, что потенциально способствовало распространению устойчивых к антибиотикам патогенов, известных как супербактерии.
Эти новые данные, которые не были опубликованы в медицинском журнале, свидетельствуют об «огромном злоупотреблении антибиотиками», — говорит ведущий автор исследования доктор Магрит Ярлсдаттер Ховинд из Университетской больницы Акерсхус и Университета Осло, Норвегия.
Чрезмерное и неправильное использование антибиотиков способствовало тому, что микробы стали устойчивыми ко многим видам лечения, что ученые считают одной из самых больших угроз для глобального здравоохранения, учитывая, что количество разрабатываемых заменяющих препаратов тревожно мало.
В последнем исследовании, результаты которого будут представлены на Европейском конгрессе по клинической микробиологии и инфекционным заболеваниям в Копенгагене в следующем месяце, принимали участие пациенты, у которых по результатам мазка из носа или горла были выявлены вирусные инфекции, такие как грипп, RSV или COVID-19. Пациенты с подтвержденными бактериальными инфекциями были исключены из анализа.
В целом, 63% из 2 111 пациентов получали антибиотики для лечения респираторных инфекций во время пребывания в больнице. В целом, 168 пациентов умерли в течение 30 дней, из них только 22 не получали антибиотики.
После учета факторов, включая пол, возраст, тяжесть заболевания и основные болезни пациентов, исследователи обнаружили, что вероятность смерти в течение 30 дней у тех, кому назначали антибиотики во время пребывания в больнице, была в два раза выше, чем у тех, кому антибиотики не назначали.
Исследовательская группа отметила, что более тяжелые пациенты и пациенты с большим количеством основных заболеваний имели больше шансов как на получение антибиотиков, так и на смерть. Другие факторы, такие как статус курения пациентов, также могли сыграть свою роль, сказали они.
«Врачи должны решиться не давать антибиотики, вместо того чтобы сомневаться и давать антибиотики на всякий случай», — сказал Ховинд.
Учитывая ограничения ретроспективного исследования, подобного этому, необходимо провести клиническое исследование, которое Ховинд и ее коллеги недавно начали, чтобы определить, следует ли лечить антибиотиками пациентов, поступивших в больницу с распространенными респираторными инфекциями, сказала она.