Решение международного сообщества не оправдывает ожиданий: снова невозможно достичь согласия по амбициозной стратегии с конкретными финансовыми обязательствами. Совместный пресс-релиз Альянса действий против СПИДа, Европейского действия по СПИДу и Немецкой организации помощи больным СПИДом (Aidshilfe).
Заседание высокого уровня по СПИДу, состоявшееся в Организации Объединенных Наций (ООН) в Нью-Йорке с 8 по 10 июня 2021 года. Название: «Прекращение неравенства. Положить конец СПИДу». Организация Объединенных Наций поставила перед собой цель положить конец эпидемии СПИДа к 2030 году. На ассамблее, проводимой каждые пять лет, международное сообщество подводит итоги принятых к настоящему времени мер и согласовывает общие цели и подходы на будущее. Германию на конференции представлял федеральный министр здравоохранения Йенс Шпан. Организации Альянс действий против СПИДа, Европейское действие по СПИДу и Немецкая организация помощи больным СПИДом были членами немецкой делегации от гражданского общества.
В центре события — совместная политическая резолюция, которая была принята на открытии конференции — после долгой дипломатической борьбы, противоречивых дебатов и со значительными сокращениями по сравнению с изначальной редакцией.
«Политическое решение не оправдывает ожиданий, а невежество некоторых правительств шокирует», — комментирует Сильвия Урбан, член правления Альянса действий против СПИДа и немецкого Aidshilfe. «Несмотря на то, что в декларации упоминаются группы, особенно серьезно затронутые ВИЧ, а неблагоприятное социальное положение названо главным препятствием на пути к преодолению эпидемии ВИЧ, отсутствует четкое определение сексуальных прав и конкретных финансовых обязательств. Получается Организация Объединенных Наций не может положить конец неравенству или СПИДу. Через 40 лет после первых сообщений о СПИДе мы могли бы быть намного дальше!».
Прогрессивные силы в отношении сексуальных прав не смогли достаточно заявить о себе. Эффективная профилактика ВИЧ основана на уважении и защите гендерной и сексуальной идентичности, а также на укреплении уверенности в себе и принятии ответственных решений и соответствующем образовании. Однако для некоторых стран, таких как Россия, Саудовская Аравия, Китай, термин «сексуальные права» уже стал как красная тряпка для быка. Очевидно, они смогли добиться своего, убрав из декларации право на сексуальное самоопределение.
Защищать и привлекать затронутые сообщества
Но есть и хорошая новость: несмотря на сопротивление некоторых стран, прежде всего России, четко осознается, что ключевые группы должны быть поддержаны комплексными превентивными мерами, ориентированными на их конкретные потребности. По данным ЮНЭЙДС 62% всех новых случаев инфицирования ВИЧ во всем мире происходят от этих дискриминируемых и маргинализированных групп: мужчин, имеющих сексуальные контакты с мужчинами, потребителей инъекционных наркотиков, работников секс-бизнеса, трансгендеров и их сексуальных партнеров. Другими важными ключевыми группами являются мигранты и заключенные.
Также особо подчеркивается важность программ, которые инициируются и реализуются членами этих сообществ. Такие меры крайне необходимы во многих странах из-за преследований, дискриминации и произвола правительства в отношении этих групп.
Люди, живущие с ВИЧ — это часть решения, а не проблема!
Нельзя недооценить тот факт, что люди, живущие с ВИЧ и ключевые группы являются частью решения, а не частью проблемы. Ключевые группы особенно сильно страдают от ВИЧ из-за структурных факторов. Тем более прискорбно, что стигматизирующая мысль возникает в заявлении о том, что эти группы несут ответственность за передачу ВИЧ другим людям. К сожалению, декларация также дает государствам возможность самостоятельно определять свои ключевые группы в соответствии с национальными критериями – и, таким образом, продолжать дискриминацию.
Ференц Багинский, координатор Альянса Европейского действия по СПИДу, комментирует: «Говоря о ключевых группах, необходимо четко понимать одно: успешная профилактика ВИЧ открывает двери, а не закрывает их. Она устраняет барьеры, препятствующие профилактике и оказанию медицинской помощи, и дает всем людям возможность защитить себя, не обвиняя других. Стигма — злейший враг любой профилактики ВИЧ и СПИДа. Незнание потребностей ключевых групп цементирует неравенство, а не устраняет его».
Нет обязательств по финансированию
Еще один главный недостаток декларации: хотя в ней и содержится общее обязательство по удовлетворению финансовых требований для борьбы с ВИЧ в неблагополучных странах в размере 29 миллиардов долларов США, в ней не указывается конкретный способ достижения финансирования.
Иоахим Рюппель из правления Альянса действий против СПИДа: «Чтобы положить конец эпидемии ВИЧ, мировому сообществу нужен конкретный план, в котором количественно определены как финансовые усилия неблагополучных стран, так и необходимый вклад экономически сильных стран. Основанием для этого должно быть то, что все страны с высокими доходами достигли контрольного показателя финансирования ООН в 0,7% валового национального дохода для сотрудничества в целях развития. Предыдущие пробелы в финансировании и пандемия Covid-19 означают, что предстоит еще многое наверстать. Увеличение финансовых усилий особенно важно сейчас».
Коммерциализация стоит человеческих жизней
Не наблюдается прогресса в необходимом пересмотре Соглашения ТРИПС Всемирной торговой организации (Соглашение по торговым аспектам прав интеллектуальной собственности) или в отношении патентов и эксклюзивных прав. Как и в 2016 году, в декларации подчеркивается важность интеллектуальной собственности. Раздел, предусматривающий приостановление действия условий ТРИПС для продвижения борьбы с пандемией, отсутствует в резолюции. Важные заявления о государственных исследованиях и финансировании смягчены. Точкой отсчета здесь остается частный сектор и коммерция.
«На протяжении многих лет мышление, ориентированное на рынок и прибыль, делало терапию ВИЧ недоступной в Африке и других регионах, за что миллионы людей платили своей жизнью. Защита человеческой жизни должна иметь приоритет над всеми другими интересами. Это будет учтено в перспективной декларации ООН», — комментирует Сильвия Урбан.
ЕС как двигатель прогресса
Гораздо более прогрессивной является политическая резолюция Европейского парламента от 20 мая 2021 года «Ускорение прогресса и борьба с неравенством в искоренении СПИДа как угрозы общественному здоровью к 2030 году».
Мы призываем Европейскую комиссию и государства-члены ЕС воплотить эту политическую волю в конкретные меры и финансовые обязательства – как в ЕС, так и во всем мире.
Напомним, также международные организации «Врачи без границ» и Aidsfonds раскритиковали Декларацию ООН по борьбе со СПИД/ ВИЧ.