Новый документ ВОЗ «Основы оказания медицинской помощи в местах лишения свободы» позволит государствам-членам в Регионе провести оценку того, насколько справедливой и экономически эффективной является их система оказания медицинской помощи в местах содержания под стражей. Он также позволит им предпринять необходимые шаги по улучшению или реструктуризации системы.
Более полтора миллиона человек в Европейском регионе ВОЗ пребывают в местах лишения свободы, и более 11 миллионов человек находятся в заключении во всем мире.Риски для здоровья людей, находящихся в местах содержания под стражей, еще больше усиливаются ввиду тех факторов риска, которые привели к их заключению под стражу, а именно: отсутствие дохода и социальной защиты, низкий уровень образования, отсутствие гарантий занятости, плохие условия труда, необеспеченность продовольствием и плохие жилищные условия.
«Создание тюремных систем, которые обеспечивают заключенным доступ к тем же услугам, которые доступны людям вне тюрем, представляется вполне разумным. Это означает, что им должен быть доступен тот же набор услуг, отвечающий тем же стандартам качества, что и вне тюрем, при этом необходимо гарантировать, что эти услуги будут предоставляться всем заключенным на бесплатной основе», – говорит д-р Filipa Costa, специалист по вопросам политики здравоохранения в Европейском офисе ВОЗ по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними, которая входила в число экспертов, участвовавших в разработке новых основ оказания медицинской помощи в местах лишения свободы. — Если мы действительно хотим выработать фактологически обоснованные меры и осуществить изменения в наших тюремных системах, мы в первую очередь должны провести оценку текущего положения дел».
Общие цели документа заключаются в улучшении состояния здравоохранения в местах лишения свободы (как в плане повышения качества помощи, так и в плане повышения уровня справедливости), в усилении защиты от социальных и финансовых рисков и в повышении оперативности реагирования и эффективности работы систем оказания медицинской помощи в тюрьмах.
Основы оказания медицинской помощи в местах лишения свободы состоят из трех основных структурных блоков:
- системные аспекты тюремного здравоохранения;
- аспекты, касающиеся предоставления/оказания медицинской помощи в тюрьмах;
- итоговые показатели здоровья.
Документ поможет администрациям тюрем составить более полное представление о том, как условия содержания в тюрьмах и влияющие на здоровье модели поведения определяют итоговые показатели здоровья заключенных. Он также позволит объективно оценить эффект от инвестиций в систему оказания медицинской помощи в тюрьмах.
Помимо этого, в документе определены два сквозных принципа, которые связаны с вышеуказанными структурными блоками и характерны именно для условий пребывания в тюрьмах: «соблюдение международных стандартов в области прав человека и здоровья заключенных» и «сокращение неравенства в сфере здравоохранения и удовлетворение потребностей особых групп населения». Оба этих принципа согласуются с положениями Европейской программы работы ВОЗ на 2020–2025 гг. «Совместные действия для улучшения здоровья жителей Европы».
Основы оказания медицинской помощи в местах лишения свободы помогут усовершенствовать оценку эффективности работы тюремных систем охраны здоровья и повысить качество данных, собираемых в ходе периодических опросных исследований с целью их последующего внесения в Европейскую базу данных по охране здоровья в местах лишения свободы (HIPED). Собираемые таким образом данные помогают отслеживать прогресс в предоставлении лицам, находящимся в местах лишения свободы, доступа к услугам медицинской помощи надлежащего качества.
С документом Основы оказания медицинской помощи в местах лишения свободы согласно стандартам ВОЗ можно ознакомиться в нашем Ресурсном Центре