Согласно крупнейшему на данный момент исследованию, посвященному психическому ущербу от коронавируса, у каждого третьего человека, пережившего COVID-19, через полгода проявляется неврологический или психиатрический диагноз.
Авторы исследования «Двунаправленная связь между COVID-19 и психическим расстройством: ретроспективные когортные исследования 62 354 случаев COVID-19 в США», опубликованном в журнале Lancet, доказали, что у пациентов с COVID-19 значительно выше вероятность развития заболеваний мозга, чем у пациентов, страдающих другими инфекциями дыхательных путей.
«Неблагоприятные последствия COVID-19 для психического здоровья, включая тревогу и депрессию, были широко предсказаны, но еще точно не измерены, — говорят авторы исследования. — Существует ряд факторов риска COVID-19 для физического здоровья, но неизвестно, существуют ли также психиатрические факторы риска. В этом когортном исследовании сети электронных медицинских карт с использованием данных 69 миллионов человек, 62 354 из которых имели диагноз COVID-19, мы оценили, связан ли диагноз COVID-19 (по сравнению с другими событиями со здоровьем) с повышенными показателями последующих заболеваний. психиатрические диагнозы, а также то, подвержены ли пациенты с историей психических заболеваний более высокому риску диагностирования COVID-19″.
Изучая медицинские карты более 230 тысяч пациентов, выздоровевших от COVID-19, они обнаружили, что у 34% было диагностировано неврологическое или психическое заболевание в течение шести месяцев. Наиболее распространенными состояниями были тревожность (17%) и расстройства настроения (14%). Для 13% пациентов эти расстройства были первым диагнозом психического расстройства.
Частота неврологических расстройств, таких как кровоизлияние в мозг (0,6%), инсульт (2,1%) и деменция (0,7%), в целом была ниже, чем при психических расстройствах, но риск заболеваний головного мозга в целом был выше у пациентов с тяжелым COVID-19.
Авторы также изучили данные более чем 100 тысяч пациентов с диагнозом грипп и более 236 тысяч с диагнозом любой другой инфекции дыхательных путей. Они обнаружили, что в целом риск неврологических и психических заболеваний после COVID-19 на 44% выше, чем после гриппа, и на 16% выше, чем при инфекциях дыхательных путей.
Пол Харрисон, ведущий автор из Оксфордского университета, сказал, что, хотя индивидуальный риск неврологических и психиатрических заказов из-за COVID-19 невелик, общий эффект для населения мира может оказаться «значительным». «Многие из этих состояний носят хронический характер, — сказал он. — В результате системы здравоохранения нуждаются в ресурсах для удовлетворения ожидаемых потребностей как в рамках услуг первичной, так и вторичной медико-санитарной помощи».
Согласно анализу, пациенты, госпитализированные с тяжелой формой COVID-19, подвергались высокому риску развития долгосрочных состояний. Например, у 46% пациентов, нуждавшихся в интенсивной терапии, в течение шести месяцев после выздоровления были диагностированы неврологические или психические заболевания. Данные показали, что 2,7% людей, нуждающихся в интенсивной терапии, пострадали от последующего кровоизлияния в мозг по сравнению с 0,3% людей, которые не были госпитализированы. И почти 7% из тех, кто нуждался в лечении в отделении интенсивной терапии, перенесли инсульт, по сравнению с 1,3% пациентов, которые этого не сделали.
В комментарии к статье Джонатан Роджерс из Университетского колледжа Лондона сказал, что необходимы дальнейшие исследования долгосрочных неврологических и психиатрических исходов среди пациентов с COVID-19. «К сожалению, многие расстройства, выявленные в этом исследовании, имеют тенденцию быть хроническими или рецидивирующими, поэтому мы можем ожидать, что влияние COVID-19 может быть с нами в течение многих лет», — сказал он.
«Из этого исследования ясно, что влияние COVID-19 на психическое здоровье людей может быть серьезным», — говорит Леа Миллиган, генеральный директор исследовательской группы MQ Mental Health. — Это способствует уже растущему уровню психических заболеваний и требует дальнейших срочных исследований».