“Медицинская помощь в местах лишения свободы в Армении — это то, за что все ещё надо побороться”, – рассказала в интервью VirusOFF руководительница общественной организации «Во имя Свободы» Ирина Манукян.
Последние четыре года Ирина Манукян руководит общественной организацией «Во имя свободы» («Հանուն Ազատության» / «In the name of Freedom») — НПО в Армении, основателями и активными участниками которой являются бывшие и нынешние осужденные.
Миссия организации — помогать людям, находящимся в местах лишения свободы, а также бывшим заключенным на пути к ресоциализации. Основные жалобы на тюремную медицину в Армении касаются тяжелых хронических состояний, что показало мониторинговое исследование, проведенное недавно Ириной и ее коллегами в колониях и тюрьмах своей страны.
“В первую очередь в пенитенциарной системе обращают внимание на неотложные проблемы, например, аппендицит. А есть люди с хроническими проблемами – им не назначают лабораторные исследования, не проводят диагностику состояния”, — рассказала Ирина Манукян. — “Часто там подход такой: болеешь — ну и болей. Может, дадут анальгин. Нет последовательности в медицинских назначениях, никто нянчиться с больным не хочет. В этом проблема. Мы бы хотели исходить из принципа равенства и всеобщей доступности медицинских услуг. Пока о равенстве в этом смысле очень рано говорить”.
Что изменили голоса активистов и правозащитников?
Преодолевая общую для региона ВЕЦА постсоветскую пенитенциарную модель, в которой было мало места гуманизму, доказательной медицине и соблюдению прав человека, Армения смогла достичь успехов.
Например, в стране много лет действует программа заместительной терапии метадоном для людей с наркозависимостью, в том числе для заключенных. Обеспечение лекарствами, антиретровирусной терапией в тюрьмах полностью берет на себя государство. А общественные организации дополняют эти усилия по части профилактики социально значимых заболеваний таких, как ВИЧ, гепатит и туберкулез.
Так, в 2023 году во всех пенитенциарных учреждениях Армении консультанты «Во имя свободы» провели интерактивные профилактические тренинги. Обычные лекции для заключенных — формат не очень полезный, отмечает Ирина Манукян: «Люди там недоверчивые и не всегда образованные, поэтому мы ищем подход к группе, к отдельным персонам, чтобы найти с ними теплый контакт. Наши встречи с ними — это всегда обмен информацией, ответы на их вопросы».
«Живые» посещения тюрем дают консультантам возможность получать информацию о состоянии дел в местах лишения свободы и включаться в решение экстренных случаев.
“В одном из пенитенциарных учреждений я встретила мужчину, который пять лет жил с хроническим гепатитом и сердечной недостаточностью, — рассказывает Ирина. — “Он не мог даже выйти на прогулку из-за сильных отеков ног. Но его проблемы просто игнорировали, пока мы не начали ходатайствовать об освобождении по состоянию здоровья”.
Борьба продолжается: какие проблемы все еще ждут решения?
Одно из самых значимых достижений для страны — проведение реформы пенитенциарной медицины и передача этих функций Министерству здравоохранения. Это важный шаг к обеспечению равного доступа людей в тюрьмах к услугам по сохранению здоровья.
На данный момент идет строительство большой тюремной больницы в крупнейшем пенитенциарном учреждении «Армавир», которое откроется для пациентов в 2025 году. Ирина Манукян до официального открытия посещала эту больницу вместе с представителями Евразийского движения за право на здоровье в местах лишения свободы и отметила, что новый стационар позволит проводить диагностику и лечение без длительных и сложных этапов за пределы системы. Но первые итоги работы стационара можно будет подвести после нескольких месяцев работы.
Несмотря на прогресс, проблемы остаются. В тюрьмах Армении по-прежнему нет программ обмена шприцев и доступа к средствам защиты от ВИЧ. Люди с хроническими заболеваниями не получают системного лечения, а уровень недоверия к системе здравоохранения среди заключенных остается высоким.
“Здоровье — это не привилегия, а право”, — подчеркивает Ирина. — “Понятно, что люди попадают в тюрьму и живут там в определенных ограничениях, наложенных законом. Но раз государство берет на себя перевоспитание этих людей, то оно обязано обеспечить равный доступ к медицине. Уровень медицинских услуг для заключенных не должен быть хуже, чем в гражданских больницах. Если вы не дали человеку в тюрьме умереть, это еще не значит, что у вас все хорошо налажено. Мы будем бороться за то, чтобы каждый человек, даже за решеткой, мог получить медицинскую помощь”.
Информационная кампания «Ограничение свободы ≠ Ограничение права на здоровье» подчеркивает, что люди в тюрьмах должны иметь такой же доступ к услугам здравоохранения, как и люди на свободе. Организованная Евразийским движением за право на здоровье в тюрьмах, кампания акцентирует внимание на том, что ограничение свободы не должно означать ограничение права на здоровье. Здоровье — это универсальное право, принадлежащее каждому человеку, независимо от его социального статуса или места проживания.
Медийная поддержка: Virus OFF