Исследователи из Института Пастера в сотрудничестве с Inserm и Парижской больничной сетью (AP-HP) выявили специфические иммуногенетические особенности у людей, способных контролировать ВИЧ без постоянного приёма антиретровирусной терапии (АРТ). Эти люди, известные как «посттерапевтические контролёры», сохраняют неопределяемую вирусную нагрузку даже после прекращения лечения. Исследование, опубликованное 28 апреля 2025 года в журнале Med, открывает новые перспективы для разработки иммунотерапий, направленных на достижение ремиссии или полного излечения от ВИЧ-инфекции.
Известно, что ВИЧ может сохраняться в организме в виде «вирусных резервуаров» даже во время приёма АРТ, что приводит к быстрому возобновлению вируса после прекращения терапии. Однако некоторые люди, особенно те, кто начал лечение на ранней стадии инфекции, могут достичь длительной ремиссии без постоянной терапии. В исследовании VISCONTI 2013 года были описаны такие «посттерапевтические контролёры», некоторые из которых контролируют вирус более 25 лет без лечения.
Под руководством Асьера Саес-Сириона, руководителя отдела «Вирусные резервуары и иммунный контроль» Института Пастера, исследователи обнаружили, что определённые генетические маркеры, связанные с естественными киллерами (NK-клетками), часто встречаются у посттерапевтических контролёров. Анализ более 1600 участников из когорты ANRS CO6 PRIMO подтвердил, что наличие этих маркеров способствует продолжительной ремиссии у лиц, начавших лечение на ранней стадии инфекции и впоследствии прекративших его. Эти генетические особенности сопровождаются присутствием специфических популяций NK-клеток, способных эффективнее контролировать инфекцию.
Для подтверждения этих выводов в марте 2023 года было начато клиническое испытание ANRS 175 RHIVIERA01, которое координируется Inserm/ANRS MIE. В рамках исследования 16 человек с выявленными генетическими маркерами, начавших лечение сразу после заражения, прекратили терапию под тщательным наблюдением. Цель — проанализировать связь между генетическими особенностями NK-клеток и контролем вируса после прекращения лечения.
Это открытие является важным шагом в понимании механизмов иммунного контроля ВИЧ и может способствовать разработке новых иммунотерапий, позволяющих достичь устойчивой ремиссии или даже полного излечения от инфекции.