Згідно з результатами систематичного огляду та метааналізу 29 досліджень, науковці з Китаю дійшли висновку, що після постановки діагнозу ВІЛ відтермінування лікування є поширеним явищем в усьому світі, особливо серед молодих пацієнтів та людей з відносно високим рівнем CD4.
Дослідження
Методологія метааналізу охоплювала дослідження, проведені в 15 країнах із 2015 до 2022 року: 16 досліджень в Азії, 9 в Африці, 3 в Європі та 1 у Північній Америці. Загалом у них узяли участь 121 142 особи. Відмова від лікування протягом тридцяти днів після підтвердження діагнозу ВІЛ називається відстроченим початком антиретровірусної терапії (АРТ).
Згідно з результатами огляду, 36% учасників відмовилися від лікування ВІЛ. Після постановки діагнозу чоловіки та молодші пацієнти частіше відмовлялися від лікування. 40% учасників з CD4 понад 500 клітин відмовилися від лікування. Це становило 25% пацієнтів з CD4 менше 200 осіб.
Порівняно з людьми, які проживають у країнах із низьким або середнім рівнем доходу, учасники з країн із високим рівнем доходу були більш схильні до раннього початку лікування.
Коментарі
Науковці зазначили, що довічний характер лікування може завадити молодим людям почати прийом АРТ. Крім того, люди з високим рівнем CD4 можуть почуватися здоровими і не бачити потреби в ліках. Консультації та додаткова підтримка можуть бути корисними в цьому випадку. Попереднє дослідження показало, що у пацієнтів, які почали лікування ВІЛ не відразу (CD4 вище 500), було в 2 рази більше випадків СНІДу, більше проблем зі здоров’ям і вищий ризик смерті.
Також вчені зазначили, що необхідно провести подальші дослідження для визначення ефективних стратегій, що сприяють ранньому початку АРТ.