У нещодавній доповіді Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ) щодо резистентності до ліків у разі ВІЛ-інфекції (HIVDR) йдеться про те, що вона зростає, і пропонуються рекомендації для країн щодо моніторингу та реагування на потенційні проблеми.
У доповіді є як хороші, так і тривожні новини. У ній наголошується на високий рівень придушення вірусного навантаження ВІЛ (>90 %) у групах населення, які отримують антиретровірусну терапію (АРТ), що містить долутегравір (DTG). З іншого боку, дані спостережень та опитувань з різних країн показують, що DTG має вищі показники відповіді на ВІЛ, ніж ті, що спостерігаються в клінічних дослідженнях.
З 2018 року ВООЗ рекомендує використовувати долутегравір як кращий препарат першої та другої лінії лікування ВІЛ-інфекції для всіх груп населення:
- ефективний
- порівняно з іншими препаратами менше побічних ефектів
- легкий у застосуванні
- має високий генетичний бар’єр для розвитку лікарської стійкості
Проте в чотирьох опублікованих дослідженнях рівень резистентності до DTG становив від 3,9% до 8,6%, а серед людей, які перейшли на DTG з високим вірусним навантаженням, він сягав 19,6%. На сьогодні лише декілька країн представили ВООЗ дані досліджень з вищезазначеного питання.
Доктор Мег Доерті, директорка глобальних програм ВООЗ з ВІЛ, гепатиту та ІПСШ, заявила, що тривожні дані про наявність резистентності в осіб із незнищеним вірусним навантаженням, незважаючи на лікування долутегравіром, наголошують на необхідності підвищення пильності й активізації зусиль з оптимізації якості надання допомоги у випадку ВІЛ-інфекції, а також на тому, що стандартизований епіднагляд за медикаментозною стійкістю ВІЛ-інфекції є необхідним для ефективної профілактики, моніторингу та реагування на ці виклики.