Врачи из Австрии впервые успешно излечили случай синдрома, который включает тромбоз в некоторых участках тела, связанный с низким количеством тромбоцитов и нарушением свертывания крови.
Вызванная вакциной тромботическая тромбоцитопения (ВВТТ) скорее всего связана с неверным иммунным ответом, из-за чего вырабатываются активирующие тромбоциты антитела. Это и приводит к тромбоцитопении (низкому количеству тромбоцитов) и тромбозу. Смертность при ВВТТ высокая и составляет 40-50%, а синдром требует безотлагательного лечения. Но текущие рекомендации по терапии заболевания основаны на лабораторных исследованиях.
Как известно, у некоторых людей после вакцинации против Covid-19 наблюдается редкий синдром, который включает тромбоз в некоторых участках тела, связанный с низким количеством тромбоцитов и нарушением свертывания крови. Это явление назвали тромботическая тромбоцитопения, вызванная вакциной (ТТВВ). Ранее сообщалось о случаях необычного тромбоза и тромбоцитопении после введения вакцины ChAdOx1 nCoV-19 (AstraZeneca).
Команда врачей Венского медицинского университета и Венской больницы общего профиля под руководством специалиста по коагуляции, профессора Пауля Кнебеля (Paul Knöbl) успешно вылечила 62-х летнюю пациентку, у которой после применения вакцины ChAdOx1 nCoV-19 (AstraZeneca) развилась вызванная вакциной протромботическая иммунная тромбоцитопения (ВВПИТ).
Она обратилась в отделение неотложной помощи из-за пятен и гематом на теле. При лабораторном обследовании у пациентки установлены тромбоцитопения, низкий уровень фибриногена, повышенный уровень D-димера, а иммуноферментный анализ (ИФА) дал положительный результат на антитела к комплексу гепарин-PF4 – все признаки начинающегося тромбоза. После немедленной терапии антикоагулянтами, не связанными с гепарином, высокими дозами внутривенных концентратов иммуноглобулинов и преднизолоном, лабораторные показатели неуклонно улучшались, и пациентка была выписана из больницы без тромботических осложнений, что позволило избежать тромбоза.
До этого лабораторные исследования in vitro (в пробирке) с сывороткой пациентов с ВВПИТ показали, что высокие дозы внутривенных иммуноглобулинов ингибируют активирующие тромбоциты антитела, вызванные вакциной ChAdOx1 nCoV-19 (AstraZeneca). «В этом случае мы впервые смогли описать эффективность потенциально спасающей жизнь стратегии лечения тромбоза, вызванного вакцинацией», — говорит профессор Кнебель. Результаты были опубликованы в журнале Thrombosis and Haemostasis.
Эдуард Ефименко