Доконтактная профилактика ВИЧ по запросу может стать альтернативой ежедневному приему препаратов PrEP и расширить спектр профилактики ВИЧ. К такому виводу пришли ученые из Французского национального агентства по безопасности лекарственных средств (ANSM).
Как сообщает The Lancet, в рамках исследования эффективности доконтактной профилактики, которое проводилось в 26 медицинских центрах Парижа, изучили прием PrEP как ежедневно, так и по требованию. В исследование были включены 3056 мужчин (97% мужчины, имеющие секс с мужчинами) старше 18 лет с высоким риском инфицирования ВИЧ, которые начали или продолжают принимать доконтактную профилактику ВИЧ в виде фиксированной комбинации тенофовир дизопроксил + эмтрицитабин.
Первая группа пациентов (1540 человек) принимала препарат ежедневно, а вторая группа (1509 человек) придерживалась режима «по требованию» и принимала препарат только в случае контактов с повышенным риском инфицирования. Каждые 3 месяца участники проходили тестирование на ВИЧ и предоставляли информацию об используемом режиме дозирования PrEP. Приверженность оценивалась по самоотчётам и по концентрации тенофовира в крови. Наблюдение длилось в течение 22 месяцев.
На момент прекращения исследования было зафиксировано 6 диагнозов ВИЧ: 3 участника из первой группы и 3 — из второй. Общая заболеваемость ВИЧ составила 1,1 случая на 1000 человеко-лет и не отличалась между участниками, принимающими доконтактную профилактику ежедневно или по требованию.В процессе исследования 4 пациента (по 2 человека из каждой группы) прекратили приём PrEP из-за побочных эффектов, связанных с препаратом (тошнота, диарея, боль в пояснице). Частота и интенсивность побочных эффектов в обеих группах была одинаковой.
Ежедневный прием PrEP снижает риск инфицирования ВИЧ на 99%. Результаты нового исследования доказывают, что PrEP не менее эффективна и когда ее принимают только в случае необходимости. А это значит, что еще больше людей смогут с помощью доконтактной профилактики защитить себя от ВИЧ.