Консультативный комитет CDC по вопросам иммунизации (ACIP) единогласно рекомендовал определенным категориям лиц с умеренным или тяжелым иммунодефицитом получать третью дозу РНК (мРНК) вакцины против COVID-19.
Категории лиц, которым рекомендована вакцинация третьей дозой РНК (мРНК) вакцины против COVID-19:
- лица, которые находятся в процессе лечения или недавно лечили гематологические злокачественные опухоли;
- лица, которые недавно прошли трансплантацию твердых органов, или недавнюю трансплантацию стволовых клеток крови;
- лица, имеющие тяжелое расстройство первичного иммунодефицита;
- лица с прогрессирующей ВИЧ-инфекцию и ЛЖВ, которые не принимают АРТ;
- лица, имеющие хронические заболевания, такие как аспления (отсутствие селезенки) или хроническая болезнь почек.
- лица, принимающие высокие дозы кортикостероидов, антиметаболиты, блокаторы факторов некроза опухолей и другие биопрепараты, которые подавляют или модулируют иммунную систему.
Почему третья доза?
Согласно докладов, сделанных на заседании ACIP, люди с умеренным или сильным иммунодефицитом особенно уязвимы к инфицированию COVID-19 и склонны к снижению иммунного ответа на первые две дозы вакцинации.
С недавним стремительным ростом случаев госпитализаций и смертей в связи с распространением штамма Дельта, часть госпитализаций все же приходится на лиц, имеющих иммунодефиците состояния. И даже если они не были госпитализированы, то зачастую имеют большую вероятность серьезно заболеть и иметь длительный период болезни.
Причина? У лиц с иммунодефицитом наблюдается формирование более низкого титра антител и нейтрализации к SARS-CoV-2, чем у здоровых иммунокомпетентных людей.
В общем эффективность вакцинации двумя дозами мРНК вакцины для людей с ослабленным иммунитетом составляет от 59% до 72%, тогда как для людей со здоровой иммунной системой эффективность вакцины составляет от 90% до 94%.
Хотя третья доза вакцины у людей с иммунодефицитом равносильна защиты, которую получает человек со здоровой иммунной все же в 33% — 50% лиц развился стойкий иммунный ответ на дополнительную дозу.
Эксперты отметили, что людям с иммунодефицитом важно продолжать придерживаться необходимых профилактических мероприятий поскольку даже после третьей дозы их иммунный ответ все еще будет меньше, чем у других людей. Такие профилактические меры включают ношение масок, социальное дистанцирование и избежание скопления людей, особенно в помещениях с плохой вентиляцией.
ACIP и FDA также рекомендуют врачам настойчиво поощрять вакцинации близкого окружения лиц с ослабленным иммунитетом, чтобы повысить их защиту от возможного инфицирования.
Ольга Була