В рамках региональной информационно-адвокационной кампании «Голоса ВЕЦА на AIDS 2026», которую VirusOFF реализует при поддержке Офиса UNAIDS в регионах ВЕЦА и Азии и Тихого океана, мы продолжаем рассматривать ключевые послания AIDS 2026 через призму Восточной Европы и Центральной Азии.
Кампания сосредоточена на трёх вопросах, которые сегодня имеют центральное значение для региона: как сделать профилактику ВИЧ более доступной, как защитить ответ на ВИЧ силами сообществ в условиях меняющегося ландшафта финансирования и как обеспечить, чтобы инновации доходили до людей, а не оставались только пилотными проектами.
На AIDS 2026 в Рио-де-Жанейро много говорят о будущем ответа на ВИЧ: долгосрочных вариантах PrEP, цифровых решениях, телемедицине, искусственном интеллекте, новых моделях тестирования, устойчивом финансировании и усилении национальной ответственности.
Но во всех этих дискуссиях всё отчётливее звучит один центральный вопрос: дойдут ли инновации, научные достижения и политические обязательства до людей, которым они нужны больше всего?
Для Восточной Европы и Центральной Азии этот вопрос особенно актуален. В нашем регионе профилактика ВИЧ давно вышла за пределы медицинского кабинета. Она зависит от доверия, навигации, равной поддержки, безопасных пространств, прав человека, декриминализации, устойчивого финансирования и работы организаций, управляемых сообществами.
Именно поэтому тема AIDS 2026 — Rethink. Rebuild. Rise. — звучит для ВЕЦА не как лозунг, а как практический вызов.
Нам необходимо переосмыслить профилактику не как набор отдельных инструментов, а как систему доступа. Необходимо перестроить финансирование так, чтобы оно поддерживало не только препараты и клиники, но и маршруты, позволяющие людям действительно дойти до помощи. И необходимо укреплять сообщества, которые часто становятся первой точкой доверия для людей, сталкивающихся со стигмой, криминализацией, войной, миграцией или дискриминацией.
На открытии AIDS 2026 исполнительная директорка UNAIDS Винни Бьянима сказала, что следующий этап ответа на ВИЧ станет «борьбой на трёх фронтах»: права, наука и финансирование. Именно эти три направления сегодня определяют будущее профилактики ВИЧ в регионе ВЕЦА.
Прогресс есть. Но он хрупок
AIDS 2026 проходит в момент, когда глобальный ответ на ВИЧ демонстрирует как значительные достижения, так и серьёзные риски. По данным UNAIDS, в 2025 году в мире насчитывался 41 миллион людей, живущих с ВИЧ, было зарегистрировано 1,2 миллиона новых случаев ВИЧ и 570 000 смертей, связанных со СПИДом. Охват антиретровирусной терапией достиг 78%, а охват услугами по профилактике вертикальной передачи ВИЧ — 87%.
Это показывает, что мир знает, какие решения работают. Но сегодня этого уже недостаточно.
На пресс-конференции накануне AIDS 2026 Винни Бьянима предупредила: «Прогресс замедляется». Она также отметила, что ежедневно около 3 400 людей приобретают ВИЧ, а около 1 600 людей умирают от заболеваний, связанных со СПИДом. Её вывод прозвучал чётко: пандемия ВИЧ не завершена и без срочных действий может вновь набрать силу.
Для ВЕЦА это предупреждение имеет вполне конкретное значение. По данным UNAIDS, в период с 2010 по 2025 год количество новых случаев ВИЧ в Восточной Европе и Центральной Азии выросло на 17%.
Это означает, что профилактика в регионе не может оставаться уязвимой или второстепенной частью ответа на ВИЧ. Она должна занимать центральное место. И она должна быть действительно доступной.
Наличие инструмента ещё не означает доступ
PrEP, PEP, тестирование на ВИЧ, снижение вреда, презервативы, долгосрочные инъекционные варианты, цифровая навигация и телемедицина могут изменить будущее профилактики ВИЧ.
Но AIDS 2026 делает одну вещь очевидной: сам по себе инструмент ещё не означает доступ.
Инструмент становится доступным только тогда, когда человек знает о нём, доверяет человеку или системе, которые его предлагают, может обратиться за помощью без страха и осуждения и не подвергается рискам из-за своей идентичности, статуса, поведения или жизненных обстоятельств.
UNAIDS подчёркивает, что новые варианты PrEP, включая долгосрочные инъекционные режимы, создают новый импульс для профилактики ВИЧ. Одновременно организации, управляемые сообществами, играют ключевую роль в формировании спроса и предоставлении услуг таким образом, чтобы они были справедливыми, приемлемыми и доступными для людей, которые нуждаются в них больше всего.
Для ВЕЦА это важнейший урок. Если инновация не сопровождается финансированием, понятными маршрутами, подготовленными командами, предоставлением услуг на базе сообществ, навигацией, доверием и защитой прав, она рискует остаться пилотным проектом.
А профилактика ВИЧ не может оставаться пилотным проектом для людей, которым она нужна сегодня.
Когда финансирование сокращается, исчезают мосты к людям
Кризис финансирования — одна из центральных тем AIDS 2026. Но для ВЕЦА речь идёт не только о бюджетах. Речь идёт о том, какие части системы будут защищены.
UNAIDS сообщает, что в 2025 году внешнее финансирование глобального ответа на ВИЧ в странах с низким и средним уровнем дохода сократилось на 18% по сравнению с 2024 годом. В докладе также отмечается, что эти изменения серьёзно повлияли на профилактику ВИЧ, тестирование и ключевые компоненты программ лечения, включая услуги, предоставляемые организациями сообществ и позволяющие охватывать людей, наиболее затронутых ВИЧ.
Под угрозой чаще всего оказывается именно то, что может не выглядеть как «классическая медицина»: равное консультирование, аутрич-работа, навигация, психологическая поддержка, правовая помощь, мониторинг силами сообществ, сопровождение и выстраивание доверия.
Но именно эти элементы часто определяют, дойдёт ли человек до тестирования на ВИЧ, PrEP, лечения или поддержки.
Без них система может располагать препаратами, протоколами и клиниками, но не иметь дороги, которая ведёт к ним людей.
Сообщества — не дополнение. Они являются инфраструктурой доступа
На AIDS 2026 роль сообществ обсуждается не как символический вопрос. Она рассматривается как одно из условий сохранения ответа на ВИЧ.
UNAIDS подчёркивает, что организации, управляемые сообществами, играют критически важную роль: они объединяют людей, занимаются адвокацией, добиваются изменений и облегчают доступ к услугам в сфере ВИЧ и научным достижениям. Они являются важными поставщиками услуг профилактики, лечения и поддержки приверженности терапии, создавая пространства, свободные от стигмы и дискриминации, в том числе в условиях гуманитарных кризисов.
Для ВЕЦА это особенно важно. В регионе, где часто пересекаются война, миграция, криминализация, стигма и недоверие к формальным системам, организации сообществ помогают людям оставаться связанными с системой помощи.
Они объясняют. Перенаправляют. Сопровождают. Защищают. Возвращают доверие. И часто доходят туда, куда не доходят формальные системы.
Именно поэтому ответ на ВИЧ силами сообществ не должен первым попадать под сокращения. И его нельзя называть «дополнительным».
Права человека — условие эффективной профилактики
Ещё один важный посыл из Рио: профилактика ВИЧ не работает там, где люди боятся быть видимыми.
Криминализация, стигма, дискриминация, насилие и политическое давление напрямую влияют на то, обратится ли человек за тестированием на ВИЧ, спросит ли о PrEP, получит ли PEP, продолжит ли лечение и будет ли доверять консультанту или медицинскому работнику.
UNAIDS отмечает, что криминализация остаётся серьёзным барьером для доступа к услугам в сфере ВИЧ для людей, живущих с ВИЧ, людей, которых затрагивает ВИЧ, и людей, у которых есть риск приобретения ВИЧ. В 2026 году только 7 из 193 стран не криминализировали как минимум одну из следующих сфер: однополые сексуальные отношения в частной жизни, трансгендерных людей, секс-работу, хранение небольшого количества наркотиков либо нераскрытие ВИЧ-статуса, потенциальный или фактический контакт с ВИЧ.
Для ВЕЦА это означает, что права человека — не отдельное направление адвокации. Они являются частью эффективной профилактики.
Если человек боится системы, он не будет обращаться за услугами. Если он не обращается за услугами, профилактика не работает.
Устойчивость должна защищать доступ, а не только лечение
Устойчивость — ещё одна ключевая тема AIDS 2026. Но для ВЕЦА важно не сводить её к технической замене донорского финансирования внутренним.
UNAIDS сообщает, что в 2025 году общий объём финансовых ресурсов для ответа на ВИЧ в странах с низким и средним уровнем дохода составил 17,6 миллиарда долларов США, 59% из которых поступили из внутренних источников. В то же время для достижения глобальных целей к 2030 году ежегодно необходимо 21,9 миллиарда долларов США.
Но вопрос заключается не только в том, сколько средств доступно. Вопрос в том, что именно будет профинансировано.
Если внутреннее финансирование покрывает препараты, но не поддерживает профилактику, навигацию, услуги организаций сообществ, правовую защиту, снижение стигмы и мониторинг качества, устойчивость останется неполной.
Новая глобальная рамка задаёт чёткое направление: к 2030 году 30% услуг по тестированию на ВИЧ и поддержке, связанной с уходом и лечением, должны предоставляться организациями, управляемыми сообществами; 80% человекоцентричных профилактических программ для ключевых групп населения должны реализовываться организациями, управляемыми сообществами; 60% программ, направленных на создание благоприятных социальных условий, также должны реализовываться такими организациями.
Это важный политический сигнал: сообщества не должны оставаться на периферии системы. Они должны находиться в её центре.
Что AIDS 2026 говорит региону ВЕЦА
Для Восточной Европы и Центральной Азии AIDS 2026 звучит как вполне конкретный призыв.
Мы не можем говорить об инновациях без доступа.
Мы не можем говорить об устойчивости без сообществ.
Мы не можем говорить о профилактике без прав человека.
Мы не можем говорить о прекращении СПИДа как угрозы общественному здоровью, если люди боятся обращаться за помощью.
Региону ВЕЦА необходим ответ на ВИЧ, который видит людей в движении, людей в кризисе, людей, сталкивающихся с криминализацией, людей, не доверяющих системе, и людей, которым нужен не только препарат, но и безопасный путь к нему.
Главный вывод из Рио прост: у мира есть наука, инструменты и опыт. Но этого недостаточно.
Необходим выбор — инвестировать в профилактику, поддерживать сообщества, защищать права человека, обеспечивать доступ людей к инновациям и создавать системы, которые не теряют тех, кому помощь нужна больше всего.
Для ВЕЦА этот выбор особенно важен.
Потому что профилактика ВИЧ не будет работать, если она существует только на бумаге. Инновации не изменят ситуацию, если останутся пилотными проектами. И ни одна система не будет устойчивой, если люди ей не доверяют.
Инновации должны доходить до людей. Финансирование должно защищать доступ. А сообщества должны быть не дополнением к ответу на ВИЧ, а его лидерами.
