Во многих странах нашего региона (Восточной Европы и Центральной Азии), вопрос качества и доступа к системе здравоохранения в местах заключения все еще остается открытым. В условиях высокой распространенности в тюрьмах таких инфекционных заболеваний, как ВИЧ и туберкулез, проблем с доступом к качественной помощи, нехваткой квалифицированного персонала и ограниченными ресурсами для диагностики и лечения различных заболеваний, необходимость реформирования медицины в тюрьмах остается особенно актуальной. В последние годы ряд стран региона предпринимают шаги к улучшению ситуации, стремясь внедрить современные стандарты медицинской помощи и перенести управление пенитенциарной медициной под контроль гражданских органов здравоохранения.
19–20 ноября 2024 года в Ереване состоялась региональная консультация, посвященная реформированию системы пенитенциарной медицины в странах ВЕЦА. Организованная Евразийским движением за право на здоровье в тюрьмах при поддержке Фонда Роберта Карра, эта встреча собрала представителей Министерств здравоохранения, Министерств внутренних дел, пенитенциарных систем и их медицинских служб из Армении, Казахстана, Молдовы и Украины. Центральной темой стало изучение опыта Армении, первой страны в регионе, передавшей функции пенитенциарной медицины Министерству здравоохранения. В ходе консультации участники обсудили шаги, предпринятые Арменией, а также оценили возможности адаптации этих решений в своих странах. Представители Казахстана поделились значительным опытом проведения реформы, в то время как делегаты из Молдовы и Украины проанализировали наработки коллег и рассмотрели перспективы внедрения аналогичных изменений у себя.
Передача пенитенциарной медицины в ведение гражданских органов здравоохранения – это важный шаг к обеспечению равного доступа людей в тюрьмах к качественной медицинской помощи. Опыт Армении доказывает, что такая реформа возможна, если государство берет на себя ответственность за здоровье всех граждан, независимо от их статуса. Основной целью реформы является не только организационное изменение системы управления, но и повышение качества медицинской помощи, внедрение новых стандартов лечения и профилактики заболеваний, которые в условиях пенитенциарных учреждений часто приобретают особую остроту.
Опыт Армении и Казахстана, где также была проведена реформа пенитенциарного здравоохранения, демонстрирует, что передача этих функций Министерствам Здравоохранения могут иметь такие положительные результаты, как увеличение доверия заключенных к гражданскому медицинскому персоналу; улучшение качества услуг; расширение возможности использования национальных механизмов защиты права на здоровье; доступ к более широкому спектру услуг; возможность обеспечить единое медицинское информационное пространство; независимость персонала здравоохранения от администрации пенитенциарных учреждений.
Региональная консультация в Ереване стала важным шагом в развитии пенитенциарной медицины в регионе ВЕЦА. Обмен знаниями и передовыми практиками позволил участникам оценить текущую ситуацию и определить ключевые направления для дальнейших реформ. «Совместные усилия помогут нам быстрее продвигаться в обеспечении права на здоровье для всех, включая людей в местах лишения свободы», – резюмировала Анна Кошикова, Исполнительная директорка Евразийского движения за право на здоровье в тюрьмах. «Теперь перед странами региона стоит задача не только адаптировать успешные модели к национальным условиям, но и обеспечить их устойчивую реализацию, чтобы медицинская помощь в тюрьмах действительно соответствовала международным стандартам и потребностям пациентов».