Движение Undetectable=Untransmittable (U=U) по профилактике ВИЧ известно во всем мире. Его инициатор Брюс Ричман, поделился размышлениями об опыте 1980-х и 1990-х годов, ориентируясь на свою сексуальность на фоне глобального кризиса ВИЧ/СПИДа. VirusOff делится ключевыми моментами статьи.
Ричман, защитник глобального здоровья и основатель кампании «Доступ к профилактике» (PAC), взялся за создание научного консенсуса в отношении движения U=U. Его суть заключается в том, что люди, живущие с ВИЧ, которые получают антиретровирусную терапию и поддерживают неопределяемую вирусную нагрузку, не могут передавать вирус половым путем.
В годы своего становления Ричман стал свидетелем разрушительного воздействия ВИЧ/СПИДа на здоровых молодых мужчин, и этот опыт оказал глубокое влияние на его приверженность делу профилактики ВИЧ. Его разносторонняя карьера, включающая руководство журналом о стиле жизни, получение степени магистра образования в Гарвардском университете и инициирование программы по предотвращению насилия среди молодежи, дала ему все необходимые навыки для того, чтобы выступать за U=U.
Поворотный момент наступил в 2003 году, когда Ричман узнал о своем диагнозе ВИЧ, что побудило его основать Inspired Philanthropy Group. Преодолев «самостигму» и «страх передачи», Ричман вновь обрел надежду в 2012 году, когда узнал, что его не обнаруживаемая вирусная нагрузка делает передачу ВИЧ невозможной.
Чтобы консолидировать доказательства, подтверждающие U=U, Ричман мобилизовал ученых и активистов для создания PAC в 2014 году. Движение набрало обороты после выпуска в 2016 заявления, в котором появилась фраза «U=U». Ричман столкнулся с трудностями, связанными с укоренившимися страхами, но упорно продолжал бороться, в итоге заручившись поддержкой экспертов по инфекционным заболеваниям, агентств здравоохранения и правозащитных организаций по всему миру.
Сегодня влияние движения U=U очевидно: в нем активно участвуют более 1000 многоотраслевых партнеров во многих странах. Ричман подчеркивает, что пренебрежение U=U — это не только нарушение прав человека и медицинской этики, но и упущенная возможность снизить стигму и улучшить лечение и профилактику ВИЧ.
Международные организации, такие как PEPFAR и Глобальный фонд, теперь включают обучение U=U в основные программы, а ООН приняла U=U в Политической декларации по ВИЧ/СПИДу 2021 года. Ричман сотрудничает с ВОЗ в области политических инициатив, включая недавнюю аналитическую записку, опубликованную на IAS 2023.
Его текущее сотрудничество с Центром по контролю и профилактике заболеваний США направлено на разработку руководства по внедрению и расширению масштабов U=U. Ричман считает, что, хотя наука универсальна, адаптация идеи к местным условиям и преодоление социальных, структурных и правовых барьеров имеют решающее значение для эффективного образования и внедрения.
Не останавливаясь на достигнутом, Ричман продолжает свою кампанию, стремясь к созданию U=U во всем мире и обеспечению охвата всех демографических групп, включая женщин и молодых людей, которые в большей степени страдают от ВИЧ. Он утверждает, что для прекращения эпидемии ВИЧ необходимо активизировать усилия по поддержке тех, кто не получает лечение, помогая им достичь неопределяемой вирусной нагрузки для улучшения здоровья и снижения передачи вируса.
Элисон Роджер, профессор инфекционных болезней Института глобального здравоохранения Университетского колледжа Лондона, признает преобразующее воздействие идеи U=U. Она высоко оценивает лидерство Ричмана, называя U=U самой влиятельной и изменившей жизнь людей, живущих с ВИЧ, кампанией с начала эпидемии, приписывая Брюсу Ричману роль движущей силы в изменении парадигмы в профилактике ВИЧ.