Новое исследование показало, что ВИЧ-отрицательные и никогда не проходившие тестирование геи и бисексуалы в Нидерландах переоценивают психосоциальные последствия жизни с ВИЧ. Последствия, связанные со здоровьем, бремя раскрытия информации, влияние на секс и отношения, а также практические последствия также были переоценены согласно исследованию, проведенному исследователями Амстердамской инициативы по ликвидации передачи ВИЧ, опубликованному в журнале AIDS and Behavior.
Несмотря на нынешний статус ВИЧ как управляемого и поддающегося лечению хронического состояния здоровья с помощью эффективной и хорошо переносимой антиретровирусной терапии (АРТ) и информации «Неопределяемый = непередаваемый» (U = U), последствия жизни с ВИЧ все еще переоцениваются многими людьми.
Опыт жизни с ВИЧ в Нидерландах был собран с помощью 18 глубинных интервью с геями и бисексуальными мужчинами, у которых был диагностирован ВИЧ, в период с 2014 по 2018 год. Данные этих качественных интервью были использованы для выявления последствий жизни с ВИЧ и разработки анкеты. Этот вопросник был распространен в Интернете для оценки опыта геев и бисексуальных мужчин, живущих с ВИЧ, в то время как ВИЧ-отрицательным и никогда не проходившим тестирование геям и бисексуалам задавали вопросы об их восприятии жизни с ВИЧ.
В анализ были включены ответы 1510 мужчин, прошедших опрос: 950 (63%) респондентов были ВИЧ-отрицательными, 438 (29%) были ВИЧ-положительными и 122 (8%) никогда не тестировались на ВИЧ.
Большинство мужчин, живущих с ВИЧ, заявили, что качество их жизни не изменилось после постановки диагноза ВИЧ, при этом 14% сообщили об улучшении, а 17% — об ухудшении. На вопрос о серьезности заражения ВИЧ 31% ВИЧ-положительных мужчин ответили, что это очень серьезно, по сравнению с 76% ВИЧ-отрицательных и 83% никогда не тестировавшихся мужчин. На вопрос о приеме лекарств от ВИЧ 79% мужчин, живущих с ВИЧ, ответили, что привыкли принимать таблетки каждый день, тогда как только 50% ВИЧ-отрицательных и 42% никогда не тестировавшихся мужчин думали, что привыкнут к этому.
Почти все участники, живущие с ВИЧ, имели неопределяемую вирусную нагрузку, и 71% доверяли сообщению U=U. ВИЧ-отрицательные и никогда не тестировавшиеся мужчины сообщили о меньшей уверенности: только 22% никогда не тестировавшихся мужчин и 43% ВИЧ-отрицательных мужчин доверяли сообщению U=U. Более того, 31% никогда не тестировавшихся мужчин и 23% ВИЧ-отрицательных мужчин заявили, что не доверяют U=U.
Восемнадцать процентов участников, живущих с ВИЧ, сообщили, что часто испытывают эмоциональное бремя из-за ВИЧ, в то время как ожидание этого было выше среди ВИЧ-отрицательных мужчин (51%) и никогда не проходивших тестирование (56%) геев и бисексуалов. Страх заразить семью, друзей и коллег выразили 23% ВИЧ-отрицательных и 24% никогда не тестировавшихся участников, по сравнению с 8% участников, живущих с ВИЧ.
Кроме того, как ВИЧ-отрицательные, так и никогда не тестировавшиеся участники переоценили бремя раскрытия или неразглашения информации: 66% участников, живущих с ВИЧ, указали это бремя как низкое или среднее, тогда как 55% ВИЧ-отрицательных и 67% никогда не тестировавшихся на ВИЧ участников ожидали, что раскрытие информации будет тяжелым бременем.
41% участников, живущих с ВИЧ, сообщили о трудностях установления постоянных отношений из-за жизни с ВИЧ. Большинство ВИЧ-отрицательных (51%) и никогда не тестировавшихся (65%) участников ожидали трудностей. И ВИЧ-отрицательные, и никогда не тестировавшиеся участники переоценили влияние ВИЧ на сексуальное благополучие, качество отношений, сексуальное удовольствие, страх и стресс во время секса. Более того, обе группы переоценили вероятность того, что их оставит постоянный партнер, и будут отвергнуты новые партнеры из-за ВИЧ-статуса.
Только 3% участников, живущих с ВИЧ, часто сообщали о стигматизации и дискриминации в связи с ВИЧ, в то время как 41% ВИЧ-отрицательных и 43% никогда не тестировавшихся участников заявили, что ожидали бы столкнуться с этим часто.
Пожилые ВИЧ-отрицательные и непроверенные мужчины ожидали большего бремени, чем молодые люди, по многим вопросам, включая раскрытие информации, поиск случайных половых партнеров, эмоциональные аспекты, увольнение или отказ от работы, проблемы со здоровьем и получение ипотеки.
Наличие друзей и родственников, живущих с ВИЧ, также повлияло на восприятие участников, никогда не проходивших тестирование. Наличие знакомых, живущих с ВИЧ, увеличивает ожидаемое бремя приема АРТ, посещения больницы, раскрытия информации, страха / стресса во время секса, снижает сексуальное удовольствие и последующий страх передачи ВИЧ.
Исследователи отмечают, что, когда ВИЧ-отрицательные МСМ недооценивают или не осознают значение ВИЧ как хронического заболевания, у них меньше мотивации проходить тестирование или заниматься профилактикой. «Завышенная оценка почти по всем пунктам предполагает постоянную потребность в кампаниях, основанных на знаниях, которые исправляют неправильные представления о реалиях жизни с ВИЧ, которые могут иметь потенциал для снижения стигматизации по отношению к людям, живущим с ВИЧ, и могут дополнительно уменьшить страх перед негативными последствиями заражения ВИЧ. Диагностика ВИЧ», — добавляют они.